Vacunas atrasadas. Como actualizar el esquema de vacunación?

El encontrar niños con esquemas de vacunación incompletos es bastante frecuente y muchas veces los padres se preguntan qué hacer si están atrasados con las dosis de vacunas de sus hijos.

 

Las dosis de vacunas no aplicadas o retrasadas se les denominan “Oportunidades Perdidas”. La mayor parte de estas oportunidades perdidas se debe “falsas contraindicaciones”  las cuales se listan a continuación:

 

  • Enfermedad leve con y sin fiebre
  • Tratamiento antibiótico actual o reciente
  • Exposición reciente a enfermedades infecciosas
  • Fase de convalecencia de alguna enfermedad
  • Reacción local leve a moderada (Dolor, enrojecimiento, inflamación después de una dosis de antígeno inyectado)
  • Historia de alergia a la penicilina u otras alergias inespecíficas

 

La mayoría de las veces sus vacunas se retrasan por cuadros respiratorios con moco y tos, lo cual realmente no es una contraindicación para aplicar las vacunas siempre que se trate de una enfermedad leve como la mayoría de los cuadros respiratorios en la infancia.

 

Bueno pero vamos al punto de este post y es como actualizar el esquema de vacunación cuando han perdido dosis, van con las vacunas atrasadas  o de plano no se ha aplicado ninguna vacuna.


Como actualizar el esquema de vacunación? Basado en el “Cath up” de la CDC U.S.A.

 

Lo primero que vamos a aclarar es que si tu niño ya cuenta con alguna dosis de vacuna supongamos de una serie de 3 por ejemplo Hepatitis B, no hay que reiniciar todo el esquema sin importar el tiempo que haya pasado entre una dosis y otra.

 

La mayoría de las vacunas hay que completarlas sin importar la edad del niño, sin embargo hay vacunas que si tienen edad máxima de aplicación y una vez cumplida esa edad ya no se deberán poner bien sea porque ya no tienen utilidad o por los efectos adversos que puedan tener, por ejemplo la vacuna contra  Rotavirus si tiene los 8 meses cumplidos ya no debe ser aplicada así quede incompleto su esquema.

 

Cuando no se ha aplicado una vacuna y ya ha pasado la edad a la que se debió iniciar la vacunación por ejemplo la vacuna Pentavalente se aplica a los 2, 4, 6 y 18 meses y nuestro niño tiene 5 meses NO le vamos a aplicar solo las dosis de los 6 y 18 meses, tenemos que aplicar las 4 dosis correspondientes aun cuando se hayan pasado ya la de los 2 y 4 meses.  Esto lo veo bastante frecuente (en los sistemas de Salud de México)  con la vacuna contra la Hepatitis B indicada al nacer, 2 y 6 meses, donde si no la aplicaron antes de la semana de vida, ya no aplican la primera dosis y solo aplican a los 2 y 6 meses, lo cual es incorrecto y deja un esquema incompleto, así el niño tenga 8 meses de edad al iniciar su vacunación debe recibir un esquema de 3 dosis contra hepatitis B.


 A continuación se enlistan las vacunas y cómo debe ser actualizada cada una de ellas en caso de algún faltante o retraso

Hepatitis B

 

  • Se administra una serie de 3 dosis (la primera lo más cercano al nacimiento)
  • La segunda dosis se administra 1 a 2 meses posterior a la aplicación de la primera
  • Los niños que no recibieron hepatitis B al nacimiento deben recibir 3 dosis de hepatitis B: dosis inicial 0, 1 a 2 meses después y a los 6 meses de la primera.
  • El intervalo mínimo de aplicación entre la 1era y la 2da dosis es de 1 mes al menos, y entre la 2da y la 3era es de 2 meses.
  • La dosis final de la hepatitis B (tercera) no debe ser administrada antes de los 6 meses de edad y al menos 4 meses posteriores a la primera dosis.

HEPATITIS B


B.C.G. (tuberculosis)

 

  • Se aplica una sola dosis al nacimiento, puede ser aplicada a niños hasta los 14 años.
  • Se aplica en  recién nacidos que viven en países en que la tuberculosis es un problema de salud (México)

BCG


Rotavirus

 

  • La edad mínima para su aplicación son 6 semanas de vida (Rotarix y Rotateq),
  • la segunda Dosis se aplica 6 a 14 semanas después
  • No debe iniciarse la vacunación (1er dosis) cumplidas las 15 semanas de vida
  • La última dosis de la serie no debe aplicarse cumplidos los 8 meses de edad.
  • Si se administra Rotarix  se aplican 2 dosis a los 2 y 4 meses de edad, Rotateq son 3 dosis 2, 4 y 6 meses. (el esquema de México usa Rotarix)
  • Si se desconoce si fue aplicada Rotarix o Rotateq previamente se completan las 3 dosis

 

ROTAVIRUS

S. R. P.  o Triple Viral (Sarampión, Rubeola y Paperas)

 

  • Se administra una serie de 2 dosis (3 en casos especiales de riesgo)
  • Edad mínima de aplicación 12 meses para vacunación rutinaria (6 meses en situaciones de riesgo para adquirir sarampión principalmente)
  • La segunda dosis se aplica entre los 4 y 6 años de edad
  • Si el niño va a viajar a un país de riesgo puede ser vacunado entre los 6 y 11 meses de edad, estos niños serán revacunados con 2 dosis después de los 12 meses de edad.
  • La segunda dosis puede ser aplicada después de 4 semanas de la primera en situaciones de riesgo.

 

SRP

Neumococo conjugada (PVC13= 13-valente)

 

  • Edad mínima para aplicación= 6 semanas de vida
  • Adminístrese a la edad de 2, 4, 6 meses con refuerzo entre los 12 y 15 meses de edad.
  • Administre una sola dosis de PCV13 a todos los niños sanos  entre 2 y 5 años que no estén completamente vacunados para su edad.
  • No se necesita administrar más dosis a niños sanos si la primera dosis la recibió después de cumplir 2 años
  • La serie de vacunación iniciada con 7-valente debe ser completada con 13-valente

 

NEUMOCOCO

Influenza

 

  • Edad mínima de aplicación = 6 meses
  • Se aplica anualmente al menos a todos los niños de 6 meses a 8 años de edad y adultos mayores de 65 años.
  • Si se está recibiendo la vacuna por primera vez se deben recibir 2 dosis separadas por al menos 4 semanas
  • Se recomienda su aplicación anual a toda la población mayor de 6 meses. Personas mayores de 9 años solo necesita 1 dosis anual aunque sea la primera vez que la recibe.

 

INFLUENZA


Pentavalente  (Difteria, Tosferina y Tétanos [D.P.T.]  + Poliomielitis + Haemophilus influenzae b)

 

  • Edad mínima de aplicación =6 semanas
  • Se aplican 4 dosis 2, 4, 6 y 15 a 18 meses.
  • La dosis final (5ª dosis) se aplica con Refuerzo (D.P.T) se deberá aplicar después de los 4 años de edad (4 a 6 años) y con al menos 6 meses de diferencia con respecto a la anterior
  • El refuerzo (5ª dosis) D.P.T.  no es necesario si la 4ª dosis se administró después de los 4 años de edad.

PENTA


VPH (Virus del Papiloma Humano) (Gardasil 9)

 

  • La edad mínima de vacunación recomendada son los 9 años
  • El número de dosis depende de la edad a la que se inicia el esquema
  • Edad de inicio 9 a 14 años: Serie de 2 dosis, la segunda dosis 6 a 12 meses después de la primera
  • Edad de inicio mayor de 15 años: serie de 3 dosis, 0, 1-2, y 6 meses, intervalo mínimo de 4 semanas entre la 1era y la 2da, 12 semanas entre la 2da y la 3era

 

 

Hepatitis A

 

  • Edad mínima de aplicación 12 meses
  • Administre 2 dosis, la segunda entre 6 a 18 meses después de la primera
  • Cualquier persona mayor de 12 meses que no haya tenido hepatitis A puede recibir la vacuna sin límite de edad.

HEPA

Varicela

 

  • Edad mínima de aplicación  12 meses
  • Se recomiendan 2 dosis,  la primer dosis entre los 12 y 15 meses de edad, la segunda dosis entre los 4 y 6 años de edad
  • Se puede administrar la 2da dosis antes de los 4 años, con al menos 3 meses de separación entra la 1er y 2da dosis.
  • Se puede administrar en todas las personas sin evidencia de inmunidad contra varicela (que no hayan padecido la enfermedad)

VARICELA


Si tu hijo presenta un esquema de vacunación incompleto o simplemente no tiene ninguna vacuna aplicada, acude con los servicios médicos correspondientes, por ejemplo en México los Centros de Salud, o a tu institución médica como el IMSS, o con tu pediatra particular según sea el caso, para que se actualice la cartilla de vacunación a la brevedad.

 

Recuerda que las vacunas son una de las herramientas de prevención mas importantes que pueden prevenir enfermedades graves, entre mas tiempo pase tu hijo sin completar su esquema de vacunación estará mas expuesto a estas.

 

Vacúnalo hoy y te lo agradecerá mañana


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Vacunas, mas vale prevenir que curar 

Precio de las vacunas 2020

Diferencia entre la vacunación México Vs USA

 

 

Precio de Vacunas actualizado 2020

A continuación se enlista los precios de Vacunas que aplicamos en Nuestro consultorio, ubicado en la Ciudad de Poza Rica, Veracruz, México. En Calle 6 #418 (entre Av. 20 de Nov. y Av. Uno)  Colonia Cazones.

 

El costo de las vacunas a continuación enlistadas es el precio final de la vacuna ya aplicada.

 

Precios de Vacunas 2020 (México) precio en pesos  MXN
NOMBRE DE LA VACUNAPEDIATRICAADULTO
Hepatitis A $1,200$1,500
Hepatitis B$1,000$ 1,100
Varicela$1,500$1,500
B.C.G Tuberculosis$700N/A
D.P.T. acelular (Difteria, Tosferina y Tetanos)$1,100$1,100
Pentavalente (D.P.T.) + Haemophilus influenza + Polio Acelular)$1,500$1,500
Hexavalente (Pentavalente + Hepatitis B)$1,800$1,800
Neumococo Prevenar$2,100N/A
Neumococo PneumovaxN/A$1,000
Rotavirus (Rotateq y Rotarix)$1,600N/A
Triple viral S.R.P.  (Sarampión, Rubeola, Paperas)$1,000NA
V.P.H. (Virus del Papiloma Humano)$2,100$2,100
Meningococo  Menactra$2,700N/A
InfluenzaNo disponible 2020-2021
Tifoidea TyphimN/A$1,300
Los precios son actualizados a Noviembre 2020, sujetos a cambio sin previo aviso

Las vacunas que se aplican en Sector Privado son las mismas vacunas que se aplican en Sector Público, ya que son los mismos laboratorios que las fabrican y distribuyen

 

¿Venden las vacunas en las farmacias en México?

 

No, En México las vacunas no se comercializan en ninguna farmacia, es decir no puedes llegar a la Farmacia Guadalajara o a la Farmacia del Ahorro y pedir que te vendan la vacuna BCG o la de Hepatitis B, a diferencia de Estados Unidos donde las puedes encontrar hasta en las farmacias de Wal-Mart

 

¿Dónde se aplican las vacunas privado o particular?

 

En México  normalmente encontrarás las vacunas  en el medio privado en los consultorios de Pediatras (no todos las manejan) en algunas clínicas u hospitales privados

 

Estas vacunas en el sector privado deben de provenir de una comercializadora autorizada, ya que deben cumplir con muchas normas para garantizar la red frio y la efectividad de las vacunas, estas comercializadoras son las que abastecen a pediatras, médicos, clínicas u hospitales privados, las vacunas no están a la venta al público en general, no cualquiera puede ir a estas comercializadoras y pedir que le vendan una vacuna

 

¿Cuestan lo mismo las vacunas privadas en todos lados?

 

No, el precio de cada vacuna puede variar de un lugar a otro, en ocasiones hay médicos que además del costo de la vacuna cobran la consulta aparte, por lo que es importante preguntar antes si el costo que dan de la vacuna ya es el precio final o hay que pagar algo mas.

 


La vacuna para recién nacido BCG actualmente se encuentra agotada en México, el lote que habia en existencia en el país caducó en septiembre 2020, aquí les dejo un post de mi página de facebook que habla al respecto de esta vacuna

 


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Aquí Puedes ver el esquema de vacunación recomendado:

Esquema de Vacunación México 2012