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Esquema de Vacunación 2013. Actaulización

Dejo el siguiente Esquema de vacunación 2013, modificado y adaptado de la cartilla de vacunación de México, incluyendo vacunas no contenidas en el esquema basico de vacunación, de acuerdo a las recomendaciones establecidas por la Academia Americana de Pediatría y la CDC.

 Hepatitis B

  • Se administra al nacimiento, se administra una serie de 3 dosis
  • La segunda dosis de administra 1 a 2 meses posterior a la aplicación de la primera
  •  Los niños que no recibieron hepatitis B al nacimiento deben recibir 3 dosis de hepatitis B: dosis inicial (0), 1 mes después y a los 6 meses de la primera.
  • El intervalo mínimo de aplicación entre la 1era y la 2da dosis es de 4 semanas, entre la 2da y la 3era es de 8 semanas.
  • La dosis final de la hepatitis B (tercera) no debe ser administrada antes de las 24 semanas de edad y al menos 16 semanas posteriores a la primera dosis

Rotavirus

  • La edad mínima para su aplicación son 6 semanas de vida (Rotarix y Rotateq), la segunda
  • Dosis se aplica 6 a 14 semanas después
  • No debe iniciarse la vacunación después de las 15 semanas de vida
  • La última dosis de la serie (tercera) no debe aplicarse después de cumplir los 8 meses de edad.
  • Si se administra Rotarix solo están indicadas 2 dosis a los 2 y 4 meses de edad, Rotateq son 3 dosis, 2, 4 y 6 meses.

Varicela

  • Edad mínima de aplicación = 12 meses
  • Administre la primer dosis entre los 12 y 15 meses de edad, la segunda dosis entre los 4 y 6 años de edad
  • Se puede administrar la 2da dosis antes de los 4 años, con al menos 3 meses de separación entra la 1er y 2da dosis, si la segunda dosis se aplica 4 semanas después de la 1era es aceptado como válido.
  • En niños entre 1 a 12 años administre la segunda dosis al menos 3 meses posterior a la segunda
  • En mayores de 13 años la segunda dosis puede ser aplicada al menos 4 semanas posteriores a la primera

D.P.T. (Difteria, Tosferina y Tétanos)

  • Edad mínima de aplicación = 6 meses
  • En México se ocupa como refuerzo de la Pentavalente a la edad de 4 años

Hepatitis A

  • Edad mínima de aplicación = 12 meses
  • Administre 2 dosis con al menos 6 meses de diferencia  y no más de 18 meses

VPH (Virus del Papiloma Humano) VPH2 (Cervarix) y  VPH4 (Gardasil)

  • La edad mínima de vacunación recomendada son los 9 años
  • Administre 3 dosis de la vacuna 0,2 y 6 meses
  • La 2ª dosis 1 a 2 meses después de la primera y la 3ª  6 meses después de la 1ª (al menos 24 semanas después de la 1ª)
  • Administre toda la serie a todas las mujeres (VPH2 o VPH4) y todos los hombres (VPH4) entre los 13 y 18 años que no han sido vacunados.
  • VPH2 solo para mujeres y VPH4 para hombres y mujeres.

Neumococo conjugada (PVC13= 13-valente)

  • Edad mínima para aplicación= 6 semanas de vida
  • Adminístrese a la edad de 2, 4, 6 meses con refuerzo entre los 12 y 15 meses de edad.
  • Para niños de 14 a 59 meses quienes han recibido un esquema adecuado con PCV7 administre una sola dosis de PCV13
  • Administre una sola dosis de PCV13 a todos los niños sanos  entre 2 y 5 años que no estén completamente vacunados para su edad.
  • No se necesita administrar más dosis a niños sanos si la primera dosis la recibió después de cumplir 2 años
  • Administre una dosis a los niños entre 2 años a 5 años 11 meses con esquema de neumococo incompleto
  • La serie de vacunación iniciada con 7-valente debe ser completada con 13-valente
  • Para niños entre 2 y 6 años con ciertas condiciones médicas administre 1 dosis de PCV13 si ha recibido si ha recibido previamente 3 dosis de PCV y 2 dosis separadas por al menos 8 semanas si ha recibido menos de 3 dosis previamente
  1. R. P.(Sarampión, Rubeola y Paperas ó Triple viral)
  • Edad mínima de aplicación = 12 meses
  • La segunda dosis se aplica entre los 4 y 6 años
  • La segunda dosis puede ser aplicada después de 4 semanas de la primera

Influenza

  • Edad mínima de aplicación = 6 meses
  • Si se está recibiendo la vacuna por primera vez se deben recibir 2 dosis separadas por al menos 4 semanas
  • La Academia Americana de Pediatría recomienda la aplicación anual de la vacuna en niños hasta los 8 años de edad

Pentavalente Acelular (Difteria, Tosferina y Tétanos [D.P.T.]  + Poliomielitis + Haemophilus influenzae)

  • Edad mínima de aplicación =6 meses
  • La dosis final debería ser aplicada después de los 4 años de edad y con al menos 6 meses de diferencia con respecto a la anterior

B.C.G. (tuberculosis)

  • Se aplica a todos los recién nacidos normales que viven en países en que la tuberculosis es un problema de salud (México)
  • Niños PPD negativos que pertenecen a zonas o grupos de riesgo de infección.

Meningococo

  • Administre a niños entre los 2 meses y los 10 años  con factores de riesgo:
  • Asplenia (ausencia de bazo) anatómica o funcional (incluyendo anemia de células falciformes)
  • Deficiencia de complemento
  • Recomendada en adolescente de algunos países desarrollados como EEUU entre los 11 y 12 años con un refuerzo a la edad de 16 años.

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Esquema vacunación México 2013

Esquema vacunación México 2013

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Retraso en la aplicación de las vacunas. Oportunidades perdidas.

Un problema común que noto en la consulta pediátrica es que muchos de los pacientes llevan algún retraso en su esquema de vacunación que puede ir desde unas semanas hasta meses, o incluso algunos de ellos han perdido la oportunidad y el beneficio de determinadas vacunas por ejemplo contra Rotavirus cuya edad máxima para el inicio de la vacunación son las 15 semanas de vida.

La mayoría de las veces el motivo de la oportunidad perdida es un cuadro respiratorio con tos y/o mocos (rinorrea), lo más común es un resfriado o rinofaringitis viral, otro tanto de pacientes pierden la oportunidad por encontrarse tomando un antibiótico o estar en la fase de convalecencia de una enfermedad, la mayoría del tipo respiratorio o gastrointestinal.

En algunos de los casos los familiares toman la iniciativa de retrasar la vacunación por no creen conveniente vacunar a su niño con tos o mocos o así se los han hecho saber en ocasiones anteriores, pero en la mayoría de las veces es el personal de salud el que les indica que su niño no puede ser vacunado por estar enfermo o encontrarse tomando antibióticos, muchas veces les solicitan al menos una semana libre de enfermedad y de medicamentos para aplicación de las vacunas, situación que a veces no se da sobre todo en niños que acuden a guarderías o estancias infantiles o pacientes alérgicos que prácticamente viven con mocos y/o tos.

Si bien es cierto que lo mejor sería que el niño se encuentre libre de enfermedad cuando reciba sus vacunas, también es cierto que ningún cuadro de gripa o tos con o sin fiebre es contraindicación absoluta para retrasar la aplicación de las vacunas, siempre hay que valorar riesgo–beneficio y en la mayoría de los casos el beneficio de la aplicación de la vacuna supera al riesgo.

Recuerda que el niño no vacunado siempre enfermará más que el niño vacunado, y esto se podrá volver un círculo vicioso, donde las vacunas se van retrasando por enfermedad pero al mismo tiempo va enfermando más por falta de vacunas.

Contraindicaciones para vacunación

Las contraindicaciones para aplicar cualquier vacunas se dividen 2: en absolutas y relativas o precauciones generales. Las contraindicaciones absolutas solo son 2 y tienen que ver con reacciones alérgicas graves: 1) reacción anafiláctica (reacción alérgica grave) a dosis previas de vacunas y reacción anafiláctica a alguno de los componentes de la vacuna. Y las precauciones generales o contraindicaciones relativas es una enfermedad aguda, moderada o grave con o sin fiebre. Hay que recordar que cada vacuna tiene sus contraindicaciones y precauciones generales en particular.

FALSAS CONTRAINDICACIONES PARA VACUNACIÓN CAUSAS DE OPORTUNIDADES PÉRDIDAS

  • Enfermedad leve con o sin fiebre.
  • Tratamiento antibiótico actual.
  • Exposición reciente a enfermedades infecciosas.
  • Fase de convalecencia de alguna enfermedad.
  • Reacción local de leve a moderada (dolor, enrojecimiento, Inflamación después de una dosis de antígeno inyectado).
  • Historia de alergia a penicilina u otras alergias inespecíficas

 

Enfermedad leve con o sin fiebre: En la mayoría de los textos y libros sobre vacunas se menciona como falsa contraindicación la enfermedad leve con o sin fiebre, y como contraindicación relativa la enfermedad moderada o grave con o sin fiebre, pero en ningún lugar definen que es leve o moderado. Aunque resulta algo aventurado definir a una enfermedad como “leve” o “moderada” términos con los cuales no estoy del todo de acuerdo, en general creo se pueden tomar como “leve” a la gran mayoría de todos los cuadros infecciosos en los menores de 5 años, cuadros con tos, mocos, diarrea, con fiebre baja o sin ella, donde la mayoría son ocasionados por virus y rara vez requerirán un internamiento hospitalario, la mayoría de esos cuadros van a remitir por si solos con y sin medicamentos. Un padecimiento “moderado” puede ser también un cuadro respiratorio o gastrointestinal, pero aquí el niño luce enfermo, decaído, tiene fiebre elevada, persistente, puede tener datos agregados como dificultad respiratoria o deshidratación, puede requerir un internamiento hospitalario. Una enfermedad “grave” creo no vale la pena definirla y cualquier persona con sentido común puede distinguir a un niño gravemente enfermo. Si tienes dudas si tu hijo tiene una enfermedad “leve” o “moderada” lo mejor será que lo revise un médico previo a la aplicación de las vacunas para que sea valorado.

Tratamiento antibiótico actual: me ha tocado personalmente ver a varios niños que se le niega la aplicación de vacunas porque están tomando un tratamiento antibiótico, lo cual es completamente erróneo, con la creencia que el antibiótico va a destruir al componente de la vacuna lo que aplican tanto a virus como a bacterias. Nada de esto es cierto, la única vacuna con la cual no se recomienda administrar antibióticos es la vacuna contra la Tifoidea, la cual es una vacuna poca usada, para todo el resto de las vacunas existentes la ingesta de antibióticos antes o después de la vacuna no está contraindicada

Más vale prevenir que curar, vacúnalos hoy y te lo agradecerán mañana.

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Consejos para elegir al Pediatra de tus hijos

No puedes andar recorriendo a todos los pediatras de la ciudad cada que tu niñ@ se enferma, lo más adecuado es que elijas oportuna y adecuadamente al  pediatra de tus  y lo ideal es incluso desde antes que tu  nazca.  Lo mejor sería que fuera el mismo pediatra que recibe a tu bebé en su  el que le diera su seguimiento posterior. Esto no siempre es posible por ejemplo en las  públicas o hay muchos pediatras privados que solo se dedican al consultorio y no reciben bebés en hospitales.

Usualmente en la mayoría de las  ciudades existe una gran variedad de Pediatras en el medio privado para elegir, salvo en esas pequeñas ciudades o pueblos donde si acaso solo tendrás  1 o 2 opciones.

Debes tomar en  algunos aspectos importantes para elección del pediatra de tus hijos:

Ubicación: debes elegir un pediatra con una ubicación cercana a tu domicilio de preferencia, no seria conveniente que ante una urgencia o cada vez que vayas a consulta tengas que cruzar toda la ciudad para llegar al consultorio del pediatra.

Lugares de atención: muchos pediatras tienen su consultorio privado otros lo tienen ubicado dentro de una clínica u , algunos están fijos, otros acuden por llamado a diversas clínicas u hospitales.  Trata de encontrar uno que se encuentre fijo ya que te será más fácil localizarlo, pero también pregunta en caso de  o de que se requiera un internamiento con  que clínica u hospital lo hace.

El recomendado: si eres nuevo en la ciudad o será tú primer bebé pregunta a conocidos o  con que pediatra llevan a sus hijos, posiblemente mas de alguno te mencione al mismo pediatra, pídeles que te den una opinión sincera y tómalo en cuenta aunque no  tu decisión solo en recomendaciones.

Fama: dependiendo del tamaño de la ciudad siempre habrá un grupo de pediatras “famosos”  en otros términos también los llamamos “taquilleros” las entradas de sus consultorios siempre parecen cines en función de estreno. Esta fama puede ganarse de varias maneras, puede que el doctor la haya ganado por ser un excelente médico, acertado en su diagnósticos y manejos, y brinde un trato excelente a sus pacientes, pero cuidado por que también en este tipo de consultorios se  encuentran los mercenarios de la , aquellos que más que vocación de médicos  la tienen de comerciantes, sus desempeño médico no siempre es el mejor y sus diagnósticos y manejos no siempre acertados, lo anterior lo sustituyen por un buen discurso y sus manejos son casi recetas bien elaboradas por ejemplo una bomba de antibióticos para curar solo un resfriado.

El que un pediatra tenga su consultorio vacío no quiere decir que este sea malo y viceversa,  un pediatra que va empezando aun así sea el mejor  tendrá su consultorio vacío al inicio.

Disponibilidad: los  no saben de horarios ni fechas para enfermarse,  pero la mayoría de los pediatras si, yo por ejemplo muchas veces veo más pacientes en un fin de semana que durante la semana  completa por que en mi ciudad es muy difícil encontrar otros pediatras disponibles en fin de semana.  Obtener una cita con el pediatra para tu niñ@ no es como obtener una cita con el oftalmólogo o el cardiólogo donde la puedes agendar una semana antes o incluso programarla desde el año anterior

Dentro de la disponibilidad también debes valorar que tan fácil es obtener una cita con tu pediatra el mismo día que la solicitas, esto puede resultar difícil sobre todo en aquellos pediatras “famosos o taquilleros” donde la cita mas cercana te la pueden otorgar dentro de 3 días.

Valora que tan fácil o difícil resulta comunicarte con tu pediatra en el transcurso de la noche o madrugada y para localizarlo en fin de semana ante una posible emergencia con tu bebé, o simplemente para realizar una pregunta o resolver alguna duda, sobre todo en las mamás primerizas.

Puedes valorar la disponibilidad que tendrá tu pediatra si al finalizar la consulta te expresa que puedes comunicarte con el en cualquier momento y te proporciona algún numero telefónico para hacerlo

De poco te servirá que tu pediatra sea el mejor de la ciudad si no  tiene disponibilidad para atender a tu hij@

Confianza: el pediatra debe inspirarte confianza, a ti, a tu familia.  Si tú no confías en tu pediatra  lo más seguro es que tampoco lo hagas en su diagnóstico ni en su manejo, y que termines llevando a tu bebé con otro médico aunque el primer pediatra haya sido acertado en su diagnóstico y tu bebé solo lleve un día de manejo. Habrá gente que le agrade el pediatra risueño y bromista, habrá quien prefiera al serio y formal, hay quienes prefieren un pediatra mayor con algunas canas pues piensan tiene mas experiencia y habrá quienes prefieren al joven pues lo consideran mas actualizado, en fin lo importante es que te inspire confianza.

Tu bebé puede pagar un precio muy caro por la desconfianza hacia tu pediatra. El peor enemigo de un médico es otro médico, tú podrías llevar a tu bebé con 20 pediatras diferentes por un resfriado y casi seguro terminarías con 20 manejos distintos y con muchas criticas de los pediatras hacia los anteriores y sus manejos.  He visto mamás que prácticamente no confían en ningún pediatra y cada que su niño enferma salen de cacería en búsqueda de pediatras. Prácticamente ninguna enfermedad en los niños (gripa, tos, diarrea, etc) curará en un solo día, usualmente lo harán entre 3 a 5 días, entonces algunas mamás visitan entre 3 a 5 pediatras  y terminan gastando mas dinero y administrando mayor cantidad de medicamentos a su bebé.

Tiempo y calidad de la consulta: cuanto tiempo dedica el pediatra a la atención de tu hij@, si apenas vas entrando y lo notas apresurado y mas preocupado por ver cuantos pacientes tiene afuera esperando, sus respuestas son cortantes y durante la exploración apenas si puso el estetoscopio sobre el pecho de tu bebé probablemente ese pediatra no sea la opción. Pero tampoco sirve un pediatra que le dedique 30 minutos a la consulta de tu hijo si durante ese tiempo se la pasó atendiendo llamadas, sale y entra del consultorio o si la pasa platicando anécdotas en lugar de abordar la salud de tu bebé y resolver tus dudas.  El tiempo de consulta debe ser el justo para que tu te sientas satisfecha con la valoración del pediatra y el haya podido resolver todas tus dudas.

Más de un pediatra: aunque el control y seguimiento de tu niñ@ se recomienda lo lleve un solo pediatra siempre es bueno tener una segunda o tercera opción, los pediatras también tenemos compromisos personales, familiares, asistimos a congresos, tenemos familia y no siempre estamos disponibles al 100% para atender al paciente en el momento que lo solicite, por eso ten ubicado a una segunda o tercera opción.

El precio: En México podrás encontrar precios variados que pueden ir de los $200 hasta los $1,000 pesos Mx, en la mayoría de las ocasiones el costo de la consulta no refleja necesariamente si un pediatra es bueno o malo. Los hay de todos, busca uno que se ajuste a tu bolsillo.

Pediatra de  pública o Particular: Podrían ser ambos. Si tu bebé es derechohabiente de institución de salud podrías llevar un control periódico en ambos servicios tanto el público como el privado.  La mayoría de los pediatras que trabajan en una institución de salud también tiene su consultorio particular, por lo que el mismo podría darle seguimiento en ambos lugares.

Hay veces hay que probar hasta encontrar al adecuado, no significa que debas visitar a todos los pediatras de la ciudad, aunque sea el primero que visitas, si crees que es el indicado, no lo pienses mas quédate con el, tampoco significa que el primero que vio a tu bebé es con el que forzosamente te debas quedar. Hay pediatras para todos los gustos, siempre busca lo mejor para tu bebé.

 

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Inmunoestimulantes Bacterianos (Lisados Bacterianos)

La respuesta inmune (defensas) puede ser estimulada por varias vías, la principal en un proceso donde el organismo entra en contacto con determinado microorganismo (bacteria, virus, parasito), pero también se puede estimular  mediante la intervención médica con la  de vacunas, inmunoglobulinas (anticuerpos) o con inmunoestimulantes derivados de bacterias (antígenos bacterianos).

Los  inmunoestimulantes bacterianos pueden contener bacterias muertas, lisados bacterianos y/o partes de la pared celular de las bacterias. Las partículas obtenidas del lisado bacteriano o pared celular se llaman Antígenos y estos son los responsables de despertar la respuesta del sistema inmune.

La  de inmunoestimulantes bacterianos ha  probado que incrementan con eficiencia la respuesta inmune  tanto a corto como a largo plazo, haciendo en este caso que el organismo sea más resistente a las infecciones respiratorias.

Los inmunoestimulantes a  de antígenos  bacterianos se han venido estudiando desde el año de 1970.

El uso clínico de los lisados bacterianos  para la prevención de infecciones respiratorias se ha evaluado en diversos estudios  y ha mostrado beneficios  en una infinidad de individuos tanto en  como en adultos.  Dentro de sus usos clínicos el más estudiado ha sido la prevención de infecciones respiratorias pero ha mostrado utilidad en otros padecimientos infecciosos y alérgicos como el asma.

Usos clínicos y beneficios de los inmunoestimulantes bacterianos:

1.- prevención de infecciones respiratorias (otitis, faringitis, sinusitis, amigdalitis, bronquitis, neumonías, etc.)

2.- Infecciones respiratorias crónicas o de repetición

3.- Asma bronquial

4.- Rinitis alérgica

5.- Dermatitis atópica

6.- Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (E.P.O.C.)

 

POLIVACC

POLIVACC es un inmunoestimulante bacteriano a  de antígenos de las 5 principales bacterias que se ven involucradas en infecciones de la vía respiratoria (otitis, faringitis, sinusitis, amigdalitis, bronquitis, neumonías, etc.).  Se le puede denominar como vacuna ya que estos antígenos una vez administrados son capaces de producir anticuerpos (defensas) especificas contra estas bacterias, reforzando el sistema inmune en general pero sobre  del respiratorio, haciendo al organismo más resistente con las infecciones y también ayudando a  como asma bronquial y rinitis alérgica.

¿Quién puede tomar POLIVACC?

Cualquier persona que sufre cuadros repetitivos de infecciones respiratorias o asma, o bien que desea prevenirlos. Niños mayores de 8 meses  hasta adultos de la tercera edad.

¿Cómo se toma POLIVACC?

POLIVACC  viene en  de gotas, se administran  por debajo de la  (sublingual). Se administran 2 gotas en la mañana y 2 gotas en la noche por un periodo de 6 meses el cual se puede prolongar a criterio del . Un frasco tiene una duración  aproximada de 3 meses

¿Qué costo tiene POLIVACC?

El costo por frasco de POLIVACC es de $550 pesos MX, en la compra de POLIVACC obtienes la consulta de Infectología pediátrica a un costo preferencial de $350 pesos MX

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Los niños no son adultos pequeños. Llevalos al Pediatra

Los niños no son adultos pequeños en cualquier aspecto y esto es igual en la atención médica, no es igual llevar a consultar a un niño con un pediatra que con un médico general o cualquier otro profesional de la salud, el Pediatra es el especialista en la atención de las enfermedades en la edad pediátrica que abarca desde el nacimiento hasta el término de la adolescencia.  Los padecimientos de los niños no solo son diferentes que en los adultos, sino que difieren aun dentro de las diferentes etapas de la edad pediátrica (recién nacido, lactante, preescolar, escolar y adolescente).

 

niño grande

los Niños no son adultos chiquitos

El pediatra no solo tiene el conocimiento de la fisiopatología, diagnóstico y manejo de las enfermedades propias de la infancia, el pediatra va mas allá y se podría decir que tiene ese “don” para saber qué le pasa a su paciente el cual no es capaz de expresarse con palabras. Desde que el niño entra al consultorio, así entre en brazos de su madre o caminando, el pediatra inmediatamente inicia la evaluación de su paciente.

Hay padecimientos propios de la infancia y para el médico general le resultaría muy difícil dominar todos ellos, por lo que pasará por alto muchos diagnósticos en los niños simplemente porque no puede diagnosticar algo que no conoce.

En muchas ocasiones los niños requieren la valoración de especialistas como cirujanos, traumatólogos, oftalmólogos, etc. y en algunos casos por sub-especialistas, es decir médicos con una segunda especialidad como cardiólogos, nefrólogos, neurólogos, Infectólogos, etc. Lo que muchos padres (y algunos médicos) desconocen es que de todas las especialidades y sub-especialidades existen en la rama pediátrica, de esta manera no será lo mismo si un niño es operado por un cirujano o un traumatólogo de adultos que por un cirujano o traumatólogo pediatra, no será lo mismo la valoración por un cardiólogo de adultos que tiene mayor entrenamientos en cuestiones de infartos, hipertensión arterial y problemas propios de la edad adulta a un cardiólogo pediatra que tendrá mayor experiencia en el diagnóstico de cardiopatías congénitas (enfermedades del corazón presentes al nacimiento).

Existen muchos otros aspectos particulares de la atención médica en la edad pediátrica, por ejemplo las dosis de los medicamentos, la mayoría de ellas se calculan de acuerdo al peso en kilos del paciente, no por cucharadas, cucharaditas o medias ampolletas como lo hacen muchos médicos de adultos, lo cual puede llevar a sobredosificación o dosis sub-optimas de medicamentos. Otro aspecto es la interpretación de laboratorios, la mayoría de los laboratorios ponen valores de referencia para adultos, pero muchos valores de laboratorio varían con la edad del paciente, así un niño podría tener 15,000 leucocitos en una biometría hemática y ser normal y un medico de adultos podría pensar que están elevados por que el valor de referencia es hasta 12,000 en el adulto.

La atención por pediatras comparada con la atención brindada por médicos generales u otros profesionales de la salud muestra ventajas, como lo ha demostrado un estudio de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria. Así los pediatras:

  • Tienen un mejor apego a las guías clínicas, lo cual conlleva a realizar diagnóstico de manera más acertada, así como mayor efectividad en los tratamientos administrados.

 

  • Hacen un menor uso de antibióticos de manera injustificada, un médico general por lo general recetará el doble de antibióticos de manera innecesaria en los niños comparados con el pediatra.

 

  • Recomiendan con mayor frecuencia la aplicación de vacunas, los médicos generales se preocupan menos por revisar el esquema de vacunación, recordemos que un niño con un esquema de vacunación adecuado estará menos propenso a cursar con enfermedades infecciosas.

 

Recuerda la mejor opción para atención de los niños por simple que parezca su padecimiento es un Pediatra, si tu hijo requiere la atención de un especialista o sub-especialista trata de encontrar y recibir la atención del especialista o sub-especialista pediátrico. Los niños no son adultos chiquitos y su salud no tiene precio.

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