¿que antibioticos puedo tomar si soy alergico a la penicilina?

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A continuación se enlistan los antibióticos que pueden ser utilizados en pacientes alérgicos a la penicilina, aparece la sustancia activa, nombre comercial y la presentación (pueden variar en cada  país) .

Antes de leer la siguiente información recuerde:

1.- 9 de cada 10 personas que se dicen alérgicas a la penicilina realmente no lo son, por lo que es más probable que usted sea una de esas 9 personas NO alergica a la penicilina.

2.- Los pacientes que se dicen alérgicos a la penicilina gastan aproximadamente 63% más dinero en antibióticos que aquellos que no lo son.

3.- Usted  NO debe auto medicarse, aproximadamente el  70 a 90% de las automedicaciones de antibióticos para infecciones son incorrectas e inadecuadas, lo que puede llevar a que las bacterias se hagan resistentes y que su enfermedad se complique en lugar de aliviarse.

Antibióticos para alérgicos a la Penicilina

A continuación explicamos que antibióticos se pueden administrar con toda seguridad en pacientes alérgicos a la penicilina (*) y cuales antibióticos se pueden usar con seguridad y evitar dependiendo de la reacción alérgica presentada (**)

*Los antibióticos que van precedidos de un asterisco (*) son antibióticos sin relación alguna con las penicilinas y pueden ser utilizados con toda seguridad en los alérgicos a la penicilina.

**Los antibióticos precedidos con 2 asteriscos (**) son antibióticos betalactámicos (cefalosporinas) que son derivados de las penicilinas,  en general se pueden utilizar de forma segura  en pacientes con historia de alergia a la penicilina, exceptuando aquellos con antecedente de reacciones anafilácticas (reacción alérgica grave) a la penicilina.

**Cuando alguien tiene antecedente de reacción alérgica grave (anafiláctica) a la penicilina es preferible evitar sus derivados (**) si existe la opción elegir otro antibiótico, sobre todo en infecciones leves o moderadas. Cuando existe una infección grave que pone en peligro la vida y que el tratamiento de elección sea un derivado de penicilina es aconsejable utilizar una cefalosporina de 2ª o 3era generación, la anafilaxia a las cefalosporinas es rara (0.0001- 0.1%)

Sustancia Activa Nombre Comercial Presentaciónes
*Azitromicina TEXIS, MACROZIT,  AZITROCIN Tabletas, suspensión, inyectable IV.
*Eritromicina ILOSONE, QUILAMICINA Tabletas, cápsulas, suspensión.
*Fosfomicina FOSFOCIL, MONUROL. Cápsulas, suspensión, granulado, inyectable IV, IM.
*Claritromicina ADEL, KLARICID Suspensión, tabletas, inyectable IV.
*Clindamicina DALACIN, KLAMOXYL, CLENDIX Cápsulas, suspensión, inyectable IV, IM.
*Lincomicina BACTOKINA, LINCOCIN Cápsulas, jarabe, inyectable IV.
*Trimetoprim/ sulfametoxazol BACTRIM, ECTAPRIM, MAXTRIM, SOLTRIM, ANITRIM Tabletas, suspensión, inyectable IV, IM.
*Ciprofloxacino CIPOFLOX, CIPROXINA, ENI, CIPROBAC Tabletas, cápsulas, suspensión, Inyectable IV, IM.
*Amikacina AMIKIN, KARMIKIN, AMK Inyectable IV, IM.
*Gentamicina GARAMICINA, GENREX, GENTAMIL Inyectable IV, IM.
*Nitrofurantoina MACRODANTINA, MACROFURIN Cápsulas.
*Cloranfenicol WESTWNICOL, CLOMICIN, CLORDIL Cápsulas, Inyectable IV.
*Nalidixico (ácido) PIRIFUR, AZOGEN, NALIXONE Tabletas
*Rifampicina RIFADIN Tabletas, suspensión.
*Vancomicina VANCOCIN Inyectable IV.
**Cefuroxima ZINNAT, CEFABIOT, CEFURACET. Tabletas, suspensión, inyectable IM, IV.
**Cefaclor BIXELOR, CECLOR Capsulas, suspensión.
**Cefadroxilo CEFAMOX, ADROXEF, TEROXINA, CEPOTEC. Cápsulas, tabletas, suspensión.
**Cefixima BIOMICS, DENVAR, SUPRAX Cápsulas, suspensión.
**Cefalexina KEFLEX, OPTOCEF, SERVICEF Cápsulas, suspensión.
**Ceftriaxona ROCEPHIN, MEGION, CEFTREX, TRIXONA, FELTREX Inyectable IV, IM.
**Cefotaxima CLAFORAN, FLOTEXINA Inyectable IV, IM.
**Ceftazidima CEFA 3, IZADIMA, FORTUM, TINACEF, ZADOLINA Inyectable IV, IM.
**Cefalotina FALOT, KEFLIN Inyectable IV, IM.

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¿que antibioticos puedo tomar si soy alergico a la penicilina?
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A continuación se enlistan los antibióticos de acuerdo a su utilidad en los diferentes tipos de infecciones, siempre se deberá tratar de establecer el tratamiento antibiótico dirigido de acuerdo al aislamiento bacteriano y la susceptibilidad especifica de este a los antibióticos mediante un antibiograma. La siguiente lista es una representación subjetiva y empírica basada en el espectro antimicrobiano de cada antibiótico, siempre es recomendable la intervención de un especialista para la adecuada elección del tratamiento antibiótico.

0= sin utilidad,   += poca utilidad,   ++= moderada utilidad,   +++= muy útil

Sustancia Activa Respiratorias Urinarias Intestinales Piel, tejidos y huesos SNC
*Azitromicina +++ 0 + ++ 0
*Eritromicina +++ 0 0 + 0
*Fosfomicina +++ +++ +++ +++ +++
*Claritromicina +++ 0 0 +++ 0
*Clindamicina + 0 ++ ++ 0
*Lincomicina +++ 0 0 +++ 0
*Trimetoprim/ sulfametoxazol ++ +++ +++ ++ 0
*Rifampicina + 0 0 ++ ++
*Vancomicina + 0 ++ +++ +++
**Cefuroxima +++ +++ +++ +++ +
**Cefaclor +++ +++ +++ +++ 0
**Cefadroxilo +++ +++ +++ +++ 0
**Cefixima +++ +++ +++ +++ 0
**Cefalexina +++ +++ +++ +++ 0
**Ceftriaxona +++ +++ +++ + +++
**Cefotaxima +++ +++ +++ + +++
**Ceftazidima +++ +++ +++ + +++
**Cefalotina +++ +++ +++ +++ 0
*Ciprofloxacino +++ +++ +++ +++ 0
*Amikacina 0 +++ +++ 0 +
*Gentamicina 0 +++ +++ 0 0
*Nitrofurantoina 0 +++ 0 0 0
*Cloranfenicol +++ + +++ ++ ++
*Nalidixico (ácido) + +++ + 0 0
  • Respiratorias (faringoamigdalitis, faringitis, sinusitis, otitis, neumonía)
  • Urinarias (infecciones de vías urinarias, pielonefritis, cistitis)
  • Intestinales (Gastroenteritis (diarrea), Infecciones intrabdominales, peritonitis)
  • Piel, Tejidos y Huesos (celulitis, erisipela, impetigo, abscesos cutaneos, furunculosis, osteomielitis)
  • SNC (Sistema Nervioso Central, Meningitis, Ventriculitis, meningoencefalitis)

0= sin utilidad,   += poca utilidad,   ++= moderada utilidad,   +++= muy útil

*Los antibióticos que van precedidos de un asterisco (*) son antibióticos sin relación alguna con las penicilinas y pueden ser utilizados con toda seguridad en los alérgicos a la penicilina.

**Los antibióticos precedidos con 2 asteriscos (**) son antibióticos betalactámicos (cefalosporinas) que son derivados de las penicilinas,  en general se pueden utilizar de forma segura  en pacientes con historia de alergia a la penicilina, exceptuando aquellos con antecedente de reacciones anafilácticas (reacción alérgica grave) a la penicilina.

**Cuando alguien tiene antecedente de reacción alérgica grave (anafiláctica) a la penicilina es preferible evitar sus derivados (**) si existe la opción elegir otro antibiótico, sobre todo en infecciones leves o moderadas. Cuando existe una infección grave que pone en peligro la vida y que el tratamiento de elección sea un derivado de penicilina es aconsejable utilizar una cefalosporina de 2ª o 3era generación, la anafilaxia a las cefalosporinas es rara (0.0001- 0.1%)

RECUERDE: Cualquier persona, en cualquier momento, puede ser alérgica a cualquier medicamento

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BIBLIOGRAFIA:

Pichichero ME.  A Review of Evidence Supporting the American Academy of Pediatrics Recommendation for Prescribing Cephalosporin Antibiotics for Penicillin-Allergic Patients.Pediatrics 2005;115;1048-1057

Park MA, James TC. Diagnosis and Management of Penicillin Allergy. Mayo Clin Proc 2005; 80:405-410

Pegler S, Healy B.  In patients allergic to penicillin, consider second and third generation cephalosporins for life threatening infections. BMJ 2007;335:991