¿Qué antibióticos puedo tomar si soy alérgico a la Penicilina?

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Antes de leer la siguiente información recuerde:

1.- 9 de cada 10 personas que se dicen alérgicas a la penicilina realmente no lo son, por lo que es más probable que usted sea una de esas 9 personas NO alergica a la penicilina.

2.- Los pacientes que se dicen alérgicos a la penicilina gastan aproximadamente 63% más dinero en antibióticos que aquellos que no lo son.

3.- Usted  NO debe auto medicarse, aproximadamente el  70 a 90% de las automedicaciones de antibióticos para infecciones son incorrectas e inadecuadas, lo que puede llevar a que las bacterias se hagan resistentes y que su enfermedad se complique en lugar de aliviarse.

A continuación se enlistan los antibióticos que pueden ser utilizados en pacientes alérgicos a la penicilina, aparece la sustancia activa, nombre comercial y la presentación (pueden variar en cada  país) .

*Los antibióticos que van precedidos de un asterisco (*) son antibióticos sin relación alguna con las penicilinas y pueden ser utilizados con toda seguridad en los alérgicos a la penicilina.

**Los antibióticos precedidos con 2 asteriscos (**) son antibióticos betalactámicos (cefalosporinas) que son derivados de las penicilinas,  en general se pueden utilizar de forma segura  en pacientes con historia de alergia a la penicilina, exceptuando aquellos con antecedente de reacciones anafilácticas (reacción alérgica grave) a la penicilina.

**Cuando alguien tiene antecedente de reacción alérgica grave (anafiláctica) a la penicilina es preferible evitar sus derivados (**) si existe la opción elegir otro antibiótico, sobre todo en infecciones leves o moderadas. Cuando existe una infección grave que pone en peligro la vida y que el tratamiento de elección sea un derivado de penicilina es aconsejable utilizar una cefalosporina de 2ª o 3era generación, la anafilaxia a las cefalosporinas es rara (0.0001- 0.1%)

Sustancia Activa
Nombre Comercial
Presentaciónes
*AzitromicinaTEXIS, MACROZIT,  AZITROCINTabletas, suspensión, inyectable IV.
*EritromicinaILOSONE, QUILAMICINATabletas, cápsulas, suspensión.
*FosfomicinaFOSFOCIL, MONUROL. Cápsulas, suspensión, granulado, inyectable IV, IM.
*ClaritromicinaADEL, KLARICIDSuspensión, tabletas, inyectable IV.
*ClindamicinaDALACIN, KLAMOXYL, CLENDIXCápsulas, suspensión, inyectable IV, IM.
*LincomicinaBACTOKINA, LINCOCINCápsulas, jarabe, inyectable IV.
*Trimetoprim/ sulfametoxazolBACTRIM, ECTAPRIM, MAXTRIM, SOLTRIM, ANITRIMTabletas, suspensión, inyectable IV, IM.
*CiprofloxacinoCIPOFLOX, CIPROXINA, ENI, CIPROBACTabletas, cápsulas, suspensión, Inyectable IV, IM.
*AmikacinaAMIKIN, KARMIKIN, AMKInyectable IV, IM.
*GentamicinaGARAMICINA, GENREX, GENTAMILInyectable IV, IM.
*NitrofurantoinaMACRODANTINA, MACROFURINCápsulas.
*CloranfenicolWESTWNICOL, CLOMICIN, CLORDILCápsulas, Inyectable IV.
*Nalidixico (ácido)PIRIFUR, AZOGEN, NALIXONETabletas
*RifampicinaRIFADINTabletas, suspensión.
*VancomicinaVANCOCINInyectable IV.
**CefuroximaZINNAT, CEFABIOT, CEFURACET. Tabletas, suspensión, inyectable IM, IV.
**CefaclorBIXELOR, CECLORCapsulas, suspensión.
**CefadroxiloCEFAMOX, ADROXEF, TEROXINA, CEPOTEC. Cápsulas, tabletas, suspensión.
**CefiximaBIOMICS, DENVAR, SUPRAXCápsulas, suspensión.
**CefalexinaKEFLEX, OPTOCEF, SERVICEFCápsulas, suspensión.
**CeftriaxonaROCEPHIN, MEGION, CEFTREX, TRIXONA, FELTREXInyectable IV, IM.
**CefotaximaCLAFORAN, FLOTEXINAInyectable IV, IM.
**CeftazidimaCEFA 3, IZADIMA, FORTUM, TINACEF, ZADOLINAInyectable IV, IM.
**CefalotinaFALOT, KEFLINInyectable IV, IM.

A continuación se enlistan los antibióticos de acuerdo a su utilidad en los diferentes tipos de infecciones, siempre se deberá tratar de establecer el tratamiento antibiótico dirigido de acuerdo al aislamiento bacteriano y la susceptibilidad especifica de este a los antibióticos mediante un antibiograma. La siguiente lista es una representación subjetiva y empírica basada en el espectro antimicrobiano de cada antibiótico, siempre es recomendable la intervención de un especialista para la adecuada elección del tratamiento antibiótico.

Sustancia Activa
Respiratorias
Urinarias
Intestinales
Piel, tejidos y huesos
SNC
*Azitromicina+++0+++0
*Eritromicina+++00+0
*Fosfomicina+++++++++++++++
*Claritromicina+++00+++0
*Clindamicina+0++++0
*Lincomicina+++00+++0
*Trimetoprim/ sulfametoxazol++++++++++0
*Rifampicina+00++++
*Vancomicina+0++++++++
**Cefuroxima+++++++++ +++ +
**Cefaclor+++++++++ +++ 0
**Cefadroxilo++++++++++++0
**Cefixima+++ +++++++++0
**Cefalexina++++++++++++0
**Ceftriaxona+++++++++++++
**Cefotaxima+++++++++++++
**Ceftazidima+++++++++++++
**Cefalotina++++++++++++0
*Ciprofloxacino++++++++++++0
*Amikacina0++++++0+
*Gentamicina0++++++00
*Nitrofurantoina0+++000
*Cloranfenicol+++++++++++
*Nalidixico (ácido)+++++00

Respiratorias (faringoamigdalitis, sinusitis, otitis, neumonía), Urinarias (infecciones de vias urinarias), Intestinales (Gastroenteritis, Infecciones intrabdominales, peritonitis), Piel, Tejidos y Huesos (celulitis, erisipela, impetigo, abscesos cutaneos, furunculosis), SNC (Sistema Nervioso Central, Meningitis, Ventriculitis)

0= sin utilidad,   += poca utilidad,   ++= moderada utilidad,   +++= muy útil

*Los antibióticos que van precedidos de un asterisco (*) son antibióticos sin relación alguna con las penicilinas y pueden ser utilizados con toda seguridad en los alérgicos a la penicilina.

**Los antibióticos precedidos con 2 asteriscos (**) son antibióticos betalactámicos (cefalosporinas) que son derivados de las penicilinas,  en general se pueden utilizar de forma segura  en pacientes con historia de alergia a la penicilina, exceptuando aquellos con antecedente de reacciones anafilácticas (reacción alérgica grave) a la penicilina.

**Cuando alguien tiene antecedente de reacción alérgica grave (anafiláctica) a la penicilina es preferible evitar sus derivados (**) si existe la opción elegir otro antibiótico, sobre todo en infecciones leves o moderadas. Cuando existe una infección grave que pone en peligro la vida y que el tratamiento de elección sea un derivado de penicilina es aconsejable utilizar una cefalosporina de 2ª o 3era generación, la anafilaxia a las cefalosporinas es rara (0.0001- 0.1%)

 

RECUERDE: Cualquier persona, en cualquier momento, puede ser alérgica a cualquier medicamento

USTED TAMBIEN DEBE LEER:  http://www.infectologiapediatrica.com/blog/2010/11/26/alergico-a-la-penicilina-alergia-a-la-penicilina/

BIBLIOGRAFIA:

Pichichero ME.  A Review of Evidence Supporting the American Academy of Pediatrics Recommendation for Prescribing Cephalosporin Antibiotics for Penicillin-Allergic Patients.Pediatrics 2005;115;1048-1057

Park MA, James TC. Diagnosis and Management of Penicillin Allergy. Mayo Clin Proc 2005; 80:405-410

Pegler S, Healy B.  In patients allergic to penicillin, consider second and third generation cephalosporins for life threatening infections. BMJ 2007;335:991

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