BIOMETRÍA HEMÁTICA

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La biometría hemática, también denominada citometría hemática o hemograma es un examen de laboratorio que examina las células que componen la sangre, ofrece una información general de de la sangre y sus componentes, puede mostrar alteraciones o enfermedades hematológicas (propias de la sangre) o bien una alteración indirecta o reflejo de una enfermedad de algún otro órgano (no hematológicas).

Hay valores de referencia específicos para los distintos componentes de la sangre (eritrocitos o glóbulos rojos, leucocitos o glóbulos blancos, plaquetas, etc) existen varios factores independientes de la enfermedad por los que estos valores pueden variar como el sexo, la edad, la altura sobre el nivel del mar, el laboratorio.

La mayoría de los laboratorios (sino es que todos) utilizan los valores de referencia de la edad adulta y estos valores varían de la edad pediátrica, incluso dentro de las mismas edades pediátricas (recién nacido, lactante, preescolar, escolar, adolescente) existen variaciones.

Para la interpretación de la biometría hemática se pueden dividir sus componentes en serie roja, serie blanca y plaquetas, describiremos breve y generalmente parte de sus componentes más importantes.

Serie Roja

La serie roja determina los valores relacionados con los eritrocitos como la Hemoglobina (Hb), hematocrito y los eritrocitos mismos.

Los eritrocitos o glóbulos rojos son las células sanguíneas que transporta la hemoglobina, la hemoglobina es una proteína que a sus vez se encarga de transportar el oxigeno hacia los tejidos.

El hematocrito (Hto) es el porcentaje de la sangre que está ocupado por los eritrocitos, usualmente es un valor cercano al valor de la hemoglobina multiplicado por 3 (Hb 10 g/dl, Hto 30.3%)

La anemia es la alteración que se observa con mayor frecuencia en la serie roja y esta se refiere a una cifra de Hb por debajo de sus valores normales para la edad. Existen varias causas de anemia, en Pediatría la más común es la deficiencia de hierro

VALORES NORMALES DE HEMOGLOBINA Y HEMATOCRITO EN NIÑOS

Hemoglobina valores normales

Serie blanca (leucocitos)

La serie blanca está compuesta por los Leucocitos o Glóbulos blancos. Los leucocitos forman parte importante del sistema inmune, se dividen en 2 grandes grupos: 1) Neutrófilos segmentados y 2) Linfocitos.

Los leucocitos pueden verse alterados en múltiples padecimientos, principalmente en aquellos donde existen procesos inflamatorios (infecciones, enfermedades autoinmunes como Lupus y Artritis, enfermedades oncológicas como cáncer)

Sus valores pueden estar incrementados (Leucocitosis) o disminuidos (leucopenia) aunque la mayoría de las veces estos valores pueden estar alterados por infecciones, no son la única causa.

VALORES NORMALES DE LEUCOCITOS EN NIÑOS

valores normales leucocitos en niños

Neutrofilia

Se refiere a la elevación de neutrófilos o segmentados por arriba de sus valores normales para la edad, aunque generalmente la neutrofilia se asocia con procesos infecciosos no es la única causa. Cualquier proceso inflamatorio podría dar elevación de neutrofilos, y aunque su elevación en procesos infecciosos normalmente se asocia a bacterias, las infeciones virales también pueden elevar los neutrofilos.

Nuetropenia

Es la disminución de la cifra total de neutrófilos generalmente por debajo de 1,500 neutrofilos totales (1.5 x 103), puede estar asociada a procesos infecciosos, problemas hematológicos, neoplasia o cáncer, efecto de medicamentos como la quimioterapia que reciben los niños con cáncer. La neutropenia puede predisponer a infecciones al paciente dado que los neutrofilos son unas de las principales líneas de defensa ante las infecciones. Entre menor sea el numero de neutrofilos y mayor sea el tiempo que persistan con valores bajos, mayor será la posibilidad de aquirir procesos infecciosos asociados los cuales pueden incluir infecciones graves y oportunistas.

Bandemia

Las bandas son una línea celular derivada de los neutrofilos, se consideran neutrofilos inmaduros, por decirlo así que salieron de la medula ósea antes de tiempo, es normal encontrar un porcentaje de estos en sangre, generalmente menor al 10%.

La elevación anormal de las bandas se denomina bandemia, y se presenta cuando existe algún proceso inflamatorio como una infección, donde el organismo en su intento por mandar mayor cantidad de leucocitos (defensas) al sitito de infección saca neutrofilos inmaduros (bandas) por lo que el porcentaje de estas se eleva a más del 10% del total de leucocitos

Linfocitosis

Elevación de linfocitos por arriba de los valores normales para la edad, la mayoría de las veces la linfocitosis se asocia a infecciones del tipo viral, aunque no es exclusiva, la elevación anormal de linfocitos se puede ver asociada a enfermedades hematológicas.

Linfopenia

Disminución de la cuenta de leucocitos por debajo de los valores normales, normalmente menor a 1,500 linfocitos totales. La linfopenia puede estar asociada a procesos infecciosos, aunque también es común en enfermedades autoinmunes como el Lupus eritemasos sistémico, de igual manera algunas enfermedades hemato-oncologicas pueden presentarla.

Plaquetas

Se encargan de controlar sangrados en el cuerpo, conglomerándose y formando pequeños tapones, mandan señales y desencadenan mecanismos que culminan con formación de coágulos para parar sangrados o hemorragias. Prácticamente son los únicos componentes de la sangre que su valor normal no varía desde el nacimiento hasta la edad adulta y va de 150,000 a 450,000.

Trombocitopenia o plaquetopenia

Valores de plaquetas por debajo de 150,000, la trombocitopenia se puede ver en procesos infecciosos tanto por virus y bacterias (dengue, sepsis, purpura trombocitopenica idiopática) por consumo en hemorragias graves, por destrucción (hemolisis) como en el síndrome urémico hemolítico.

Trombocitosis o plaquetosis.

Es el aumento de plaquetas por arriba de los valores normales (450,000) se asocia en muchas ocasiones a procesos infecciosos, la mayoría en el periodo de recuperación, está presente en niños con enfermedad de Kawasaki regularmente en la 2ª semana de evolución, se ve en paciente con procesos neumónicos ya consolidados, los valores puede llegar a ser muy elevados por arriba de 1,000,000 de plaquetas, cuando estos valores se elevan demasiado puede ocasionar formación de coágulos y en algunos casos está indicado la administración de acido acetil salicílico (aspirina) para prevenir la formación de estos.

Pancitopenia

Se refiere  a que tiene las 3 líneas celulares afectadas (serie blanca (leucocitos) serie roja (hb) y las plaquetas). Encontrar pancitopenia es algo de gravedad en cualquier paciente y requiere de estudios a fondo si es que se desconoce la causa. Puede verse asociada en pacientes con cáncer o leucemia bien sea en el debut de su enfermedad o como consecuencia de la quimioterapia administrada, también se puede encontrar en paciente que cursan con anemia aplásica (la medula ósea deja de funcionar y se interrumpe la producción de todas las células que produce)

Bicitopenia

Se refiere a la afectación de 2  de las 3 líneas celulares (serie blanca (leucocitos) serie roja (hb) y las plaquetas). Si se ven afectados los leucocitos y las plaquetas y además hay fiebre puede tratarse de un proceso infeccioso como el Dengue, cito o una infección bacteriana grave como sepsis.  Las enfermedades hemato-oncológicas como la leucemia también pueden producir bicitopenia.

 

TIENES PREGUNTAS DE  TU BIOMETRIA HEMATICA?  CON GUSTO TRATAREMOS DE RESPONDERLAS

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25 thoughts on “BIOMETRÍA HEMÁTICA

  1. Isabel

    julio 9, 2015 at 7:35pm

    Hola mi bebe Tiene 2 meses su nivel de hemoglobina es de 9.8 está diagnosticado con anemia es necesario realizarle una transfusión o hay otra manera de subir su nivel

  2. ana

    junio 23, 2015 at 12:53am

    Hola que significa en una Biometria Hematica..Neutrofilos 26.5 (valores normales 37-80) y linfocitos 60.0 (valores normales 10-50) en una niña de 3 años.?

  3. Cesar Vargas

    junio 4, 2015 at 10:48pm

    Mi biometria dice
    Conc. Media de HB 32.1 pg y los valores de ref. Son 27.0 y 32
    Neutrofilos segmentados 73% absolutos 5037 val. De ref. 2000 y 6000
    Monocitos 5% absolutos 345 /uL val. De ref.100 y 800
    Linfocitos 22% absolutos 1518 uL val de tef. 1000 y 4200
    Por favor me pueden dar la interpretacion , que yo puda entender , gracias

  4. IVAN

    mayo 6, 2015 at 1:12pm

    ME PUEDEN COMENTAR, QUE SIGNIFICA MPV DENTRO DE LAS BIOMETRIA HEMATICA DE UNA PESONA DE LA TERCERA EDAD Y QUE PASA SI ESTE RESULTADO ES 0.00?? GRACIAS

  5. SERGIO VELEZ

    abril 5, 2015 at 8:09pm

    Apreciados amigos:
    Los resultados del examen de Biometría Hemática de mi hijo de 4 años indican con una flecha hacia arriba los siguientes items y cantidades: LINFOCITOS 51.7%; EOSINOFILOS 6.3%; PLAQUETAS 499.000 K/uL. Agradecería nos ilustren sobre la interpretación de dichos índices o su diagnóstico.
    Gracias por vuestra información.

  6. Brenda

    marzo 19, 2015 at 10:47pm

    Buenas noches espero y me respondan tengo una niña de 2 años 9meses a la cual se le realizo estudios de laboratorio presentando hematocrito de43 hemoglobina de 14leucocitos 20 900 plaquetas305 ooo linfocitos 30. Sementados 64 observaciones granulaciones tóxicas y neutro filos vacuolados

  7. leonor

    marzo 17, 2015 at 7:02pm

    Hola mi bebe tiene tres meses y le solicitaron la BH x prtocolo ella tiene ERGE y los resultados fueron:
    Eritrocitos 3.31 x 10^6
    Hb 10 g/dl
    Hto 30.7 %
    Con. Hb corpuscular 32.6 g/dl
    Plaq. 581 x 10^3
    Neutrofilos 21.6 %
    Linfocitos 65 %
    Eosinofilos 6.0%
    Linfocitos 4.8 x 10^3

    Se q salen alterados me podrian orientar.
    Gracias

  8. Uriel G De La Fuente

    febrero 16, 2015 at 5:28pm

    Tengo un hijo de 13 años, al cual hace 2 años le detectaron Trombocitopenia. Perdimos el seguro social y en la actualidad cada 6 menes le realizamos la biometría, porque nos indicaron estar pendientes y observar los niveles de plaquetas. Estamos preocupados porque a diferencia de los estudios anteriores, éste ultimo nos arrojó variaciones en conceptos que antes no:

    Neutrofilos Totales=37% (Normal 37 a 80%)

    Segmentados= 37% (Normal 45 a 70%)

    Linfocitos= 52% (Normal 20 a 45%)

    Plaquetas= 365,000 (Normal 130,000 a 450,000 mm3)

    Podrían darme su opinión a este respecto en respuesta al resultado obtenido en esta ultima biometría?
    Gracias de antemano!!

    • Fco_JM

      mayo 11, 2015 at 9:38am

      Hola bueno hace bastante que fue publicado esto, pero pues nadamás para aclarar se trata de una BH “normal” y lo pongo así ya que el porcentaje de linfocitos se encuentra un poco elevado seguramente por un procesos vírico por el cual pasaba el niño y no se dieron cuenta, pero no es una elevación tan importante como para preocuparse, en cuanto a lo demás está perfectamente bien.

  9. Andy TN

    octubre 23, 2014 at 3:01pm

    Niño 12 años con fiebre de 3 días de evolución, mialgias, vómitos, acude con exámenes de laboratorio BH. Hb 13.9, HTO 43.6 los más destacados serie blanca con leucos de 3.12 linfocitos de 34% neutro filos de 57%

  10. GABRIEL

    septiembre 26, 2014 at 7:42pm

    DISCULPE POR QUE UN PACIENTE CON ENF. EN VIAS RESPIRATORIAS AL ELEVARSE LOS LEUCOCITOS Y HEMATOCRITO; EL PACIENTE PRESENTA DESHIDRATACION Y SE DICE QUE QUEDA HEMATOCONSENTRADO POR QUE REALMENTE SUCEDE ESO

    • Fco_JM

      mayo 11, 2015 at 9:43am

      Hola seguramente el paciente se encontraba en deshidratación aunque neumonías complicadas también la pueden producir, y se dice que queda hemoconcentrado, ya que la cantidad de sangre (la parte líquida) disminuye por que se encuentra deshidratado, entonces los niveles de HTC se dice que aumentan, pero en realidad no siempre es así, sino que la cantidad de sangre disminuyo y por eso se dice que está “hemoconcentrado”

  11. Hanni

    agosto 19, 2014 at 4:53pm

    A mi bebé de 10 meses le realizaron una BH los resultados dicen que tiene microcitosis tiene de hemoglobina 11, hematocrito 35, V.G.M, fl 77.1, Hb G.M., pg 24.2 y en la serie blanca monocitosis,y bandemia leucocitos, mm3 9700, linfocitos 69, monocitos 13, neutrofilos 17, n. segmentados 04n. banda 3, que significa todo esto?

    • iza

      mayo 23, 2015 at 4:40pm

      porque los globulos rojos son los encargados de transorter el oxigeno a todos los organos, al haber dificultad respiratoria el cuerpo aumenta la produccion de globulos rojos para poder transportar el oxigeno requerido, de tal forma que aumenta la cantidad de hemoglobina , a esto se le llama hemoconcentrado

  12. jesus valles

    abril 11, 2014 at 10:42pm

    En una Biometría que recientemente me realice aparecen en 0 neutrófilos. Linfocitos, monocitos, eosinofilos y basófilos, , todo lo demás lo reportan bien, es esto posible? y si asi es que refleja

  13. Brenda

    diciembre 6, 2013 at 12:54pm

    en esos estudios sale si existe alguna enfermedad por transmisión sexual o salen los leucocitos alteados?

    • infectopediatra

      diciembre 7, 2013 at 12:11pm

      No en la biometria hematica no sale si se trata de una enfermedad de transmisión sexual. Dependiendo de la gravedad de la infección pudiera haber una variación en los leucocitos pero no siempre

  14. Martha

    noviembre 27, 2013 at 7:35pm

    Hola a todos recientemente un familiar de 57 años se hizo una biometria hematica, dandole como un diagnostico general de “biometria hematica con parametro eritrocitario normalen la formula diferencial se observa linfocitosis neutropenia porcentual”…¿alguien podria ayudarme urgentemente a informarme si es grave lo que mencionan en los estudios de verdad que estoy muy preocupado

    • infectopediatra

      noviembre 28, 2013 at 8:07pm

      No parece nada grave, seria mejor si pusieras los valores de la biometria hematica, los leucocitos se dividen en linfocitos y neutrofilos, en este caso el porcentaje de linfocitos esta aumentado (linfocitosis) y por lo tanto el porcentaje de neutrofilos disminuidos (neutropenia), seria de mucha ayuda que mencionaras por que motivo le hicieron la biometria hematica, cuantos leucocitos tiene y que porcentaje de neutrofilos y linfocitos tiene?

  15. Maricruz Meneses González

    agosto 13, 2013 at 9:47am

    en un analisis de quimica sanguinea que significan:
    TGO (AST)
    TGP (AL)
    Gama Glutamil transpeptidasa????
    Me podrían ayudar por favor? Se los agradeceré.

    • infectopediatra

      agosto 14, 2013 at 6:44pm

      Todas estas sustancias son enzimas hepaticas, las primeras 2 llamadas transaminasas y la 3era transpeptidasa, estas sustancias cuando estan elevadas nos señalan una inflamación del higado (hepatitits) puede ser por causas infecciosas o por sustancias toxicas como medicamentos.

      2013/8/13 Disqus

    • fernando

      octubre 28, 2014 at 6:45pm

      son las transaminasas, estas evaluan si existe o no daño hepatico, generalemnte vienen en estudios lipidicos

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