Proteus OX19 en las reacciones febriles.- Rickettsiosis

Share Button

Empecemos mencionando que Proteus es una bacteria Gram negativa, que pertenece a la familia de las Enterobacterias. Existen varias especies de Proteus: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus morgagni, Proteus rettgeri

La primera vez que se le atribuyo el nombre Proteus a esta bacteria fue Gustav Hauser en el año de 1885 inspirado en el Dios Griego Proteo, antiguo Dios del mar hijo de Poseidón que  tenía la capacidad para cambiar de forma y convertirse en una serie de monstruos.

La estructura antigénica de esta  bacteria está compuesta por antígenos somático O, flagelar  H y superficial  K. existen varios grupos antigénicos O, el que nos ocupara en esta ocasión es el Ox19 que pertenece a  Proteus vulgaris

La importancia del Proteus Ox19

El grupo antigénico de Proteus Ox19 adquiere importancia porque se utiliza en pruebas de laboratorio para reacciones febriles o antígenos febriles  dentro del test de Weil-Felix.  Edmund Weil y Arthur Felix fueron 2 Austro-Húngaros que durante la primera guerra mundial observaron que el antígeno Proteus Ox19 reaccionaba de igual manera con el sistema inmunitario humano como lo hace el tifus (Rickettsia prowazekii)

El fundamento de la prueba de Weil-Felix radica entonces en la reacción-cruzada entre el grupo antigénico y las Rickettsias.

Entonces en las reacciones febriles que detectan Proteus Ox19 en si no interesan para buscar infecciones por Proteus sino por Rickettsias como el Tifus epidémico enfermedad transmitida por piojos del humano, se asocia a hacinamiento, mala higiene posterior a desastres naturales o guerras.

Las Rickettsias son bacterias cocobacilares, muchas de ellas son transmitidas por vectores como pulgas, garrapatas y piojos.  En general la Rickettsiosis se considera una zoonosis, siendo el humano un huesped accidental excepto por el tifo epidemico (transmitido por piojos)  

La Rickettsiosis se puede dividir en 3 grandes grupos  

   1. Grupo Tifus: tifo epidémico, por Rickettsia prowazekii, transmitido por piojos (Poulex ivitans),y tifo clásico endémico, por Rickettsia typha por la pulga.

   2. Grupo de Fiebre manchada: Rickettsia rickettsii, que implica más de 30 especies, transmitido principalmente por ácaros y pulgas (Fiebre manchada de las montañas rocallosas).

   3. Tifus Scrub: Orientia tsutsugamushi, también llamado tifo de los matorrales, transmitido por ácaros

Otras Rickettsiosis como la Fiebre Q ocasionada por Coxiella burnetti y la Ehrlichiosis (causada por Ehrlichia sp)

El Grupo del Tifus reacciona con Proteus Ox19, el grupo de la fiebre manchada reacciona con Proteus Ox2 y Ox19 y el Tifus Scrub con Proteus OxK. La fiebre Q no reacciona con Proteus.   

Es fundamental para el diagnóstico considerar el contexto epidemiológico: zona geográfica, viajes a zonas endémicas, contacto con animales reservorio, antecedentes de acampadas y medio profesional.

La prueba de Weil-Felix (Proteus Ox19) descrita en 1916 es poco útil para el diagnóstico de Rickettsiosis, tiene baja sensibilidad (33%) y baja especificidad (46%), es una prueba que está cayendo en desuso pero todavía se solicita sobre todo en países en vías de desarrollo como México. La presencia de Proteus Ox19 nunca podrá confirmar la enfermedad por Rickettsias siempre deberá seguirse de pruebas confirmatorias (fijación del complemento, hemaglutinación indirecta, inmunofluorescencia directa e indirecta y otras).

El uso inadecuado de estas pruebas o su mala interpretación generalmente derivan en el uso injustificado de antibióticos  

Share Button
  • Beatriz

    Hola, tengo 22 y tenía infección en las vías urinarias.
    Después de 4 días, comencé con náuseas, diarrea, dolor de cabeza, cansancio y dolor en las rodillas y pies. Ayer fui al médico y me dijo que era probable una salmonelosis o fiebre tifo (ya que como en el Comedor de la empresa). En la reacciones febriles todo me salio negativo. De ayer a hoy, he sentido muy poca mejoría.
    ¿Qué opinan?

  • andy

    Hola a mi me hicieron un estudio y según mi doctor tengo rikettssia pero mi único síntoma son los dedos gordos de los pies entumidos es normal?

  • usmar

    hola me realice el examen de reacciones febriles me dio los siguientes resultados: tifico H y tifico O 1:80 ,paratifico B 1:180,proteux ox 19 1:320 pueden ayudarme a interpretar estos resultados.

  • LUPITA

    HOLA BUENA TARDE. QUIESIERA SABER SI PARA DESPARACITARME TENGO QUE REALIZARME UN COPRO, O LLEGO A LA FARMACIA Y PIDO ALGUN MEDICAMENTO’ QUE ME DICE DEL FLAGENASE 400 EN CAPSULAS, CONSIDERO LA POSIBILIDAD DE AMIBAS

  • YAJAIRA

    BUENAS TARDES ME PODRIAS AYUDAR CON ESTOS RESULTADOS.

    SINTOMAS CANSANCIO FIEBRE ESCALOFRIOS VOMITO MAREOS DEARREA DOLOR DE CAVEZA VERTIGO

    Reacciones Febriles Tífico “H”Positivo 1:80
    Tífico “O”Positivo 1:160
    Paratífico “A”Negativo
    Paratífico “B”Positivo 1:80
    Proteus OX-19Positivo 1:80
    Brucella abortusNegativo

    Método: AGLUTINACION.

  • Ana

    hola! que pasa cuando en reacciones febriles, brucella abbortus sale positivo?

  • Aime

    Hola a mi también me mandaron hacer un análisis de reacciones febriles y salió positivo1:80 proteus ox-19, mi dr. Dice que se keda grabado en el cuerpo como una cicatriz. Yo el único síntoma que tengo es dolor de cabeza muy fuerte casi al punto de llegar a migraña y lo que quier saber es si existe algún medicamento para parar el insoportable dolor ya k mi médico sólo me dio paracetamol pero no se me kita ya tengo una semana con dolores que van y vienen a cada rato :( ayudaaaaa plis

    • infectopediatra

      Pues lo mas seguro es que tengas migraña, pues no leo que tengas fiebre

  • lupita

    el 13 de marzo fui al doctor por que me dan muchas agruras y me duele mucho la cabeza y me mando aser estudios de laboratior en los que incluia BH, quimica sanguinea y reacciones febriles de todo sali bien en los parametros normales solo las plaquetas bajas 115 y en reacciones febriles salio proteus OX 19 positivo a 1.80

  • Frida

    Hola buenas tardes…
    Hace un año me detectaron proteus ox19 con reacciones febriles ricketsiosis me mandaron el tratamiento y al parecer ya estaba bien y OHhh sorpresa otra vez se me volvió activar pero ahora más fuerte tengo 2 mese q estoy con todos los síntomas q esto contrae y el doctor me mandó hacer estudios de laboratorio y no salía la bacteria proteus, salían los estudios q estaba bien pero yo me sentía cada día peor después de 2 semanas me mandó hacer otros estudios el internista y salió la bacteria de proteus, me mandaron medicamento de vibramicina y nimelsumida por 20 días, se acabó el tratamiento y me siento mal fui otra vez con el internista y me mandó otros diez días más con el mismo medicamento pero yo me siento mal me duele mucho la cabeza y las articulaciones me siento muy cansada y los pies me duelen como si hubiera caminado mucho…. Mi pregunta es cuanto tiempo es el recomendado para estar en este tratamiento??. Gracias y saludos

    • infectopediatra

      Dudo que tengas Rickettsiosis, nuevamente nunca mencionas la fiebre como uno de tus sitomas, el dolor de cabeza, articulaciones y pies lo pueden dar 1,000 enfermedades, el hecho que la bacteria sea positiva no significa que tengas la enfermedad

  • Luis Hernández

    Me recetaron DIFENIDOL Y TRIMETOPRIMA-SULFAMETOXAZOL. Para PROTEUS OX-19 1.320 creen que este sea el tratamiento correcto? O es necesario que lo cambie?

    • infectopediatra

      No es el correcto

  • Juan

    Buen dia,

    Tengo los siguientes Resultados en reacciones Febriles:

    Tífico “O” 1:320
    Proteus OX-19 1:320

    Síntomas: cansancio y un poco de temperatura.
    ¿Que análisis debo hacer para un diagnostico certero?

    • infectopediatra

      Para hacer diagnóstico defitivo de Fiebre tifoidea los recomendado son los cultivos, hemocultivo y coprocultivo. Para el diagnóstico de Rickettsiosis (Proteus 0x19) Anticuerpos IgG e IgM contra Rickettsias (Fiebre Q, Fiebre
      mintañas rocallosas, tifo) y Anticuerpos IgG e IgM contra Coxiella burnetii (fiebre Q, Rickettsia), La clinica y antecedentes son de igual importancia

    • infectopediatra

      Hemocultivo, coprocultivo, anticuerpos contra rickettsias

  • Ana

    Hola tengo 21 años y me gustaria saber si me podrian ayudar; tengo mas de una semana enferma; mis sintomas son dolor abdominal, dolor de cuerpo, debilidad, cefalea (dolor de cabeza), falta de concentracion, temperatura solo fueron dls dias; van tres veces que me internan y aun no me dan un diagnostico seguro, primer diagnostico fue colitis o apendice del cual descartaron el apendice, el segundo segun estaban entre dengue y salmonelosis y descartaron el dengue; el cual no llevo un tratamiento, fui a realizarme estudios por mi cuenta el cual me salio PROTEUS OX- 19 POSITIVA 1:80; y tengo alto LEUCOCITOS 11100 POR MM^3.. Sinceramente estoy algo preocupada por que no me dan un diagnostico seguro y me esta afectando en cuestiones escolares por el cansancio

    • infectopediatra

      Por este medio difícilmente se puede dar un diagnóstico seguro, mucho menos si no lo han podido dar los médicos que te han revisado, Proteus OX-19 positiva 1:80 es prácticamente nada, así es que es muy difícil que tengas una rickettsiosis, los leucocitos en 11,100 están prácticamente en el límite alto que es 12,000 x mm3, los datos que mencionas con dolor abdominal, cefalea, fiebre, debilidad, etc les llamamos síntomas generales o inespecíficos por que una infinidad de enfermedades los pueden ocasionar, entonces difícilmente te podemos ayudar.

  • Fulanita

    Mi hija de 16 años, le diagnosticaron Proteus 0x19, hace un año, vomitaba por las mañanas, paso ya por tratamiento, pero ahora esta depresiva e irritable, esta en tratamiento psicologico, mi pregunta es si tiene que ver algo con lo anterior. gracias.

    • http://www.infectologiapediatrica.com Dr. Victor Hugo Espinoza Román

      No me parece que exista relación entre su depresión e irritabilidad con una Rickettsiosis (proteus 0x19)

    • infectopediatra

      No me parece que exista relación entre su depresión e irritabilidad con una Rickettsiosis (proteus 0×19)

  • Dr. Pérez

    Buenas tardes ¿es posible que el proteus sea causa de crisis epilépticas? Un colega.

  • adriana

    hola vivo en nayarit me hizo un chequeo general y mis analisis dicen proteus ox -19 1-320 solo tuve un cansancio en los pies, una infeccion en ojos y gripa y me dijo el doctor que tenia salmonelosis y que no comiera ningun derivado de la leche ni carnes crudas me dio de antibiotico trimetoprima/sulfametoxazol estaba bien lo k me receto ??

    • infectopediatra

      No esta bien, las reacciones febriles no son estudios de cheque general, dentro de los sintomas que proviocan el principal es la fiebre como su nombre lo dice, el dolor de pies y nada de lo que comentas justifica que tomes un antibiotico innecesario

      2013/9/12 Disqus

  • lupita

    hola, tengo 30 años, me gustaria que me ayudaran tengo un año enferma, primero me dio la fiebre tifoidea y ahora tengo la Proteus OX-19 (reacción de Weil-Félix), me han medicadao desde entonces y no noto mejoria. Que pudo hacer por que los dolores de cabeza y muscuares siguen… POR FAVOR AYUDENME!!

    • infectopediatra

      Busca la ayuda de un infectologo para que descarte estos problemas, dudo mucho que tu problema sea fiebre tifoidea o rickettsiosis

  • jose

    hola me llamo josé y hace una semana me enferme de diarrea y poca calentura mal de orin, me dijeron que tenia una infección intestinal me fui a hacer unos análisis y tengo tiphyco o, tiphyco h, proteus ox-19 me recetaron gentamicina y buthilioscina espero aliviarme esta enfermedad nunca la había sentido es difícil de aliviar

    • infectopediatra

      No es dificil, pero dudo tengas las 2 enfermedades de las reacciones febriles

  • Carlos Palma

    Tengo un niño de 7 años al que en una análisis de reacciones febriles salio positivo en Proteus Ox19 1:320. El padecimiento inicio con diarrea, temperatura, dolor de cabeza, cansancio y falta de apetito. Esta iniciando un tratamiento a base de Biomics, el cual deberá tomar cada 24 horas por 7 días. Es el primer día de tratamiento y esperamos como reacciona al antibiótico. Por fortuna solo tuvo diarrea, dolor de cabeza y temperatura por un día. Lo preocupante es que ha perdido el apetito y come muy poco. Toma muchos líquidos.

    • infectopediatra

      Pues los sintomas nada tienen que ver con una rickettsiosis que es lo que detectaria el proteos ox19, y el biomics (cefixima) de poco le ayudaria tanto para esto como para la diarrea que tiene. Lo mas seguro es que haya sido como cualquier otra diarrea que adquieren los niños donde es comun que pierdan el apetito y deben de tomar muchos liquidos para reponer las perdidas y evitar la deshidratación. Yo no le daría biomics, solo muchos liquidos, la diarrea va a desaparecer con y sin antibiótico y el antibiótico solo puede prolongar la diarrea

      El 9 de julio de 2013 14:07, Disqus escribió:

      • infectologo Hosp IMSS BJ

        jajajaja asi es muy pb que se trate de una infeccion por enterotoxinas, o en dado caso viral si duró solo un dia, como se atreven a dar cefixime, jajajaja, aun asi ricketsia si te puede dar diarrea, fiebre; que contribuye a artralgias y cefalea, esperaria ver un exantema migratorio y antecedentes de importancia con respecto a un lugar en donde contraer la enfermedad por un vector, y puede ser positivo a 320 pero no iniciaria tratamiento a menos que no hubiera otra causa de los sintomas y tuviera esas caracteristicas jajajaj en dado caso inciarias con una tetraciclina (doxiciclina de forma empirica)

  • geraly

    Hola tengo 18 años soy mujer, tuve salmonelosis y tifoidea, me hice otros analisis unos dos meses despues de eso y me dio proteux 1:80 , me duelen los brasos, manos, cabeza, piernas, y me da confusion mental, ire al medico mañana, pero quisiera su opinion porfavor :(

    • http://www.infectologiapediatrica.com Dr. Victor Hugo Espinoza Román

      Dificilmente tu problema esta asociado con Rickettsiosis, las molestias que presentas la pueden originar 1,000 enfermedades mas probables y frecuentes que rickettsias, si aun asi se sospecha tiene que buscar anticuerpos especificos contra rickettsias, no Proteus con reacciones febriles

    • infectopediatra

      Mi opinión es quepuede tener cualquier cosa, son sintomas muy
      inespecificos y lo menos probable es que tenga alguna enfermedad de las
      reacciones febriles, pues no veo que tenga fiebre en sus sintomas

  • Jose

    Hola soy del DF, el novio de mi hermanita tiene Brucella por lo que le mandaron a mi hermanita realizar las pruebas febriles en las que salio a Proteus positiva 1:40. Alguien que me pueda decir que significa esto??

    • http://www.infectologiapediatrica.com Dr. Victor Hugo Espinoza Román

      Significa que no tiene nada y que el médico que ordenó el examen no sabe nada acerca de Brucella ya que esta no se transmite de persona a persona, y que si tu te haces un examen de reacciones febriles tambien te puede dar positivo sin que tengas Brucelosis

    • MEDICO GENERAL

      NADA…..

  • Alexander

    Hola, tengo 21 años de edad, tengo el síndrome del colon irritable ya bien avanzado (dolores fuertes en toda la área abdominal) hace una semana que estaba de viaje se me durmió el cuerpo, fue como una parálisis incluyendo la lengua lo cual me impedía hablar bien, eso duro casi una hora, viajaba a la región costa ahí me fui a una clínica y me hicieron la de exámenes y salio que estaban los leucocitos elevados una cantidad muy exagerada, el neurólogo al ver los exámenes me dijo usted tiene una fuerte infección y también esta con fiebre, sin haberme tomado la temperatura, yo le respondí que si por que llevo casi tres años que todos los días estoy caliente (hirviendo), pero cuando me toman la temperatura estoy normal. Regrese a la región sierra que es donde resido actualmente, me hice ver de un medico internista para que de con la fuente de la infección y la sorpresa que en los exámenes los resultados salieron normales. Nadie explica porque siempre estoy caliente (mi piel quema) a pesar que cuando me toman la temperatura me sale normal, porque mis uñas se ponen moradas, mis leves dolores de cabeza, mi colon irritable cada vez se hace más grave y mucho menos no se pueden explicar porque se me paralizo el cuerpo, lo único que me dicen es el estrés y quieren darme calmantes.

    En los exámenes estoy libre de: anemia, hepatitis y diabetes.

    Me olvidaba también me dijeron que tengo el síndrome de gilbert, eso que se elevan las bilirrubinas.

    Llevo ya 3 años buscando una causa diferente que me este produciendo el síndrome del intestino irritable y los otros síntomas, y solo me dicen es el estrés.

    Por qué escribo en este foro, porque me llamo la atención lo de las garrapatas, es que en mi casa de la costa tenemos perros y si hubieron algunas veces en que se nos prendían algunas garrapatas, eso si quiera a de ser hace unos 6 años.

    • Alexandre

      ¿Qué exámenes debería hacerme para ver si tengo esta bacteria?

    • dr pperez

      hola. creo nadie te pelo. de hecho suena muy extraña tu enfermedad,
      soy medico, y empezaria por realizar un historial completo desde tu infancia. hay que ver donde has estado y sospechar. causas de tus sintomas hay demasiadas. seria imposible dar por este medio.
      despues realizar una exploratoria completa. con mano de escultor, hay que buscar las principales causas de tus sintomas.
      sospechar.
      has pensado en vih?? en tuberculosis??? o algo psicologico?? cancer??? algo metabolico???

  • CHRYSS

    hola, estoy preocupada por mi niña tien 7 años y desde hace 7 dias presenta fiebre de moderada hasta hace 3 dias le subio a mas de 40, la lleve a urgencias y le indicaron 3 ceftriaxona, pero aun continua con temperaturas ya no de gran intensidad, otro medico le mando a hacer reacciones febriles y salieron positivas TIFICO 0 1:80 Y PROTEUS 1:80, que se debe hacfer en estos casos, es contagioso, tengo otros 2 niños y me da temor si se contagian…. gracias…

  • manuel

    ola me acaban de diagnosticar “positivo a proteus ox-19 1:40
    quisiera saber si esta enfermedad se quita o solo se controla???
    gracias

    • infectopediatra

      1:40 es practicamente nada o negativo, recuerda Proteus en si no es ninguna enfermedad, la enfermedad es la rickettsiosis que seria raro que la tuvieras, la rickettsiosis se cura pero no se diagnostica con reacciones febriles.

      2013/5/29 Disqus

  • Obituario

    Esta muy facil, todos los que dan diagnosticos y te dan pastillas q no te hacen nada son una bola de pendejos!!

  • Miguel

    ¿Que tipo de pruebas son entonces mas especificas?

    • infectopediatra

      pruebas confirmatorias (fijación del complemento, hemaglutinación indirecta, inmunofluorescencia directa e indirecta y otras) que no se hacen en cualquier laboratorio y son caras

      • dra. victoria

        Disculpe doctor, como ustedbdicebestas pruebas son caras, entonces y los pacientes de bajos recursos??.., que hacer con ellos??, soy medico y trabajo con gente que en su mayoria viven en casas de lamina

        • infectopediatra

          Asi es Dra.VIctoria las pruebas confirmatorias son caras, y en comunidades pobres como las hay muchas en México a veces ni las reacciones febriles hay, lo mas importante como en todo siempre es la clinica, para empezar podria decir que mas de la mitad de los resultados de reacciones febriles que veo se los mandan a pedir a personas que no tienen FIEBRE, que por que tienen dolor de cabeza o se sienten debiles les mandan a pedir reacciones FEBRILES, si buscas “fiebre tifoidea” en todos lados desde la wikipedia podras ver queo que se divide en 4 fases y para la tercer semana si no le das tratamiento el paciente tienen gran probabilidad de graves complicaciones, cuantas “tifoideas” sin fiebre crees se diagnostiquen con las reacciones febriles solo por que tienen un poco de diarrea a veces sin fiebre, cuando la fiebre tifoidea tiene sus sintomas y caracteristicas bien definidas. En la brucelosis lo mas importante para el diagnostico aparte de la FIEBRE es el antecedente epidemiologico, igual hacen mil diagnosticos de Brucelosis sin la presencia de fiebre y mucho menos de la exposicion o antecedente epidemiologico (igual te lo da hasta wikipedia), el proteus 0x19 que detecta Rickettsiosis la cual es una enfermedad FEBRIL realmente grave que no se da en cualquier parte de México o el mundo que de igual manera tiene sus caracteristicas y sintomas bien definidos. En fin recuerda que siempre esta la clinica sobre el laboratorio, si tu conoces todas las caracteristicas clinicas de una enfermedad y tienes una fuerte sospecha de un diagnóstico no hace falta tener un examen de laboratorio para administrar un tratamiento empirico., en todos los lugares existen laboratorios estatales del gobierno que mediante los centros de salud o jurisdicciones sanitarias tu puedes enviar las muestras si sospechas alguna de estas enfermedades. Pero no hay que pretender hacer diagnóstico de enfermedades FEBRILES sin fiebre, solo con las reacciones febriles, sin nisiquiera conocer el cuadro clinico de la enfermedad que estamos tratando de diagnosticar.

          El 3 de octubre de 2013 19:01, Disqus escribió:

        • infectopediatra

          La clinica manda, en primer lugar no mandar a hacer REACCIONES FEBRILES a los pacientes sin fiebre solo por que les duele la cabeza. En segundo lugar factores epidemiologicos, no esperes ver Rickettsiosis al sur de México, si sospechas brucelosis tiene que haber factores de riesgo, etc. Si tienes la fuerte sospecha de alguna de estas enfermedades derivalas a otro lugar donde les puedan dar un diagnostico y manejo adecuado, a tu jurisdicción sanitaria, laboratorios estatales y la mayoria de las veces las muestras pueden llegar al laboratorio nacional o INDRE cuando asi lo amerita el caso.

  • carmen torres

    hola soy carmen y me acaban de detectar proteus ox19 1:320 y dice mu medico que es
    contagioso y que tengo que usar cubre bocas para no infectar a mis hijos y pareja , cuanto tiempo dura esta bacteria y saber si es sierto q ue puedo infectarlos , yo no tengo piojos, asi q para mi si es raro.. esto grs

    • http://www.infectologiapediatrica.com Dr. Victor Hugo Espinoza Román

      como aqui se menciona la deteccion de proteus ox19 no detecta en si proteus sino rickettsiosis, y como menionas seria raro que tuvieras esta enfermedad a menos que vivas en una zona de riesgo, ahora en el supuesto que la tuvieras esta no se transmite por el aire o saliva, lo hace a traves de un vector es decir un animal como la pulga o el piojo

    • infectopediatra

      eso es totalmente falso, la rickettsiosis no se contagia de persona a persona mucho menos por via aerea, necesita de un vector (piojo, garrapata o pulga) para transmitirse

  • Gilberto

    Disculpen… ¿su bibliografía cuál es?

  • sarahi

    tengo 20 y ase 5 mese mepego riquettsia con medicamento se mequitaron las calenturas el dolor de cabeza y cuerpo pero el punto esque quiciera saber si el virus puede volver aregresar por que estado sintiendo los mismo sintomas alguien me puede ayudar

    • infectopediatra

      No es un virus, es una bacteria, se puede volver a adquirir, pero la fiebre y el dolor de cabeza y cuerpo lo pueden dar 1,000 enfermedades

  • dianaxD

    Mi mamá tiene 47 años y salio Proteusox19 1:160 y Necesitamos saber que mas se puede hacer o que especialista debe ver por que en estos días ha estado muy mal, ademas salio con Salmonella TYPHI “O” de 1:80, ¿Qué debemos hacer?

    • http://www.infectologiapediatrica.com Dr. Victor Hugo Espinoza Román

      Habria que ver cuales son los sintomas de tu mamá, aunque creo dificil que se trate de una ricketsiosis (proteus OX19), te recomiendo acudas con un infectólogo

    • infectopediatra

      acudir con su médico

  • Luis

    veo que varios medicos dicen que los examenes de reacciones febriles ya son anticuados y que ya no deben hacerse para hacer un diagnostico asertado, entonces cuales son los examenes que hay que hacerse ahora.

    • victor espinoza

      Todo depende de que enfermedad estes sospechando.
      La mayoria de las veces las “reacciones febriles” el médico las solicita “para ver que sale”, a veces solo por que al paciente le duele la cabeza o se siente debil, por algo se llaman reacciones febriles por lo que el primer sintoma a tener en cuenta es la fiebre

      • Luz

        Hola, yo tenía debilidad, dolor de cuerpo y mucho sueño (no me dió temperatura). El médico me envió a hacerme reacciones febriles y me salió Paratífico O 1:320 y Proteus 1:320, tomé una semana de CiproXR me volvió a pedir análisis y ahora salí 1:160 en cada uno. Mi esposo se acaba de realizar el estudio y salió Positivo en el O 1:80 y Proteus 1:160 pero no se ha sentido mal fue sólo por precaución. ¿Debe tomar el medicamento?

        • tupediatra

          No debe tomar nada, r

      • ROSSY

        hola me siento un poco confundida desde ase un par de años me empece a sentir mal fiebre dolor de cabeza huesos nauseas me mandaron hacer estudios y no encontraban lo que tenia consulte barios doctores asta que uno de ellos me mando hacer las reacciones febriles despues de esto ya me dieron tratamiento y mejore pero cada 6 meses aproximadamene este mal regresa pero sin las reacciones febriles no son asertivos para darme el medicamento ahora cuando me siento mal boy por mi cuenta y pido este examen antes de ir con el medico que otro examen se debe pedir si este examen para diagnosticar el problema y se de el medicamento indicado ):

        • ma teresa

          hola soy teresa tengo 3 meses que contraje tificoy proteus me han dado varios tratamientos y sigo igual me siento debil y mis defensas bajaron me acabo de realizar recciones febriles me salieron positivas1.320 las dos

  • toskhano@hotmail.com

    tengo una niña de 7 años a la cual le habia dado gripa y la trato el doc yo para que no quedarme con la duda le hice unos estudios a los 15 dias despues del tx salioque tenia tifoidea le doy su loich pero queria comer pizza en la escuela . el doc me dijo que con eso se le quitaria le lleve los estudios y siguio en lo mismo. la sacaron varias veces de la escuala por el dolor que tenia desde diciembre , se le quito el dolor de cabeza a principios de enero ahora le hice unos estudios y me sale que tiene proteus ox1:320….. ella nada y la castigue como 15 dias que no fue le agarro piojos en cantidad jamas pense que iba tener por que 2 años anteriores habia epidemia en la escuela ,. ahora no se que tx darle. por que le voy a decir sus cosas al doctor..

  • Abraham Cirne Pérez

    Hola a mi hermana le realizaron la prueba de reacciones febriles y dio positivo en proteus OX 19 1:80 ya tiene 2 días una temperatura corporal alta entre 38c y 39c ese es el único síntoma que tiene que puede ser???

    • victor espinoza

      Cualquier cosa, la fiebre es un sintoma general que lo pueden presentar infinidad de enfermedades infecciosas y no infecciosas.

  • Un Medico Decente.

    cualquier medico que diagnostique y trate CUALQUIER cosa tan solo con reacciones febriles es un IMBECIL. punto. no hay discusion.son pruebas inutiles que se crearon cuando no existia nada mas. dificilmente tienen indicacion alguna en la actualidad. si fueron diagnosticado y/o tratados por algun medico con reacciones febriles les aconsejo que dejen de acudir con ese medico y consigan uno con cerebro, que puede ser dificil en estos dias…

    Atte. Un medico responsable con cerebro.

    • victor espinoza

      Pues con este comentario quedan contestadas todas las preguntas, y conste que no lo dije yo.

    • Dr. Pérez.

      Le felicito colega, ciertamente los estudios de laboratorio solo sirven para corroborar un diagnóstico, sin un diagnóstico clínico de nada sirven los estudios por muy sofisticados que estos sean.

    • mark

      es el pan de cada dia en el servicio de urgencias de mi ciudad. todo paciente con fiebre no se salva de las famosas reacciones febriles. sea cual fuere el cuadro

    • Oli

      Ego elevado, super ego disminuido e it sobresaliendo, medicoblasto ignorante, se nota que no has atendido a ningun paciente y si los has atendido, pobre de ellos

    • Q.B.P. CAPACITADO

      hola amigo, creo que eres de esas personas que solo vez las cosas malas y no ayudas en nada a tus pacientes. porque no le das opciones a las personas de este foro?, por que no le dices que se hagan un conteo celular sanguineo (BH), un EGO y que el metodo de diagnosticar riquetsiosis por laboratorio es de manera cruzada?…. ATTE. UN MEDICO RESPONSABLE, QUE SE PREOCUPA, QUE AYUDA Y CON MAS CEREBRO QUE TU….. EL PEOR ERROR DE UN INDIVIDUO ES CREER SIEMPRE ESTARA EN LO CORRECTO….

  • Rubi

    Tengo 31 años vivo en tabasco, mexico, comencé a sentir dolor de cabeza, ojos irritados, dolor muscular, dificultad para respirar y al hacerme analisis saque proteus ox19 1:320 y me recetaron antibioticos, deftriaxona y vibramicina, pero quisiera su opinion porque en verdad deseo sanar completamente y no volver a caer cada cierto tiempo como he leido en muchos comentarios. Ademas deseo saber si es infeccioso pues no quiesiera infectar a mis niños. Gracias!

    • Un Medico Decente.

      Proteus Ox19 1:320 es un nivel significativo, sin embargo podrias tener 1:1,000,000 y aun asi las reacciones febriles NO DIAGNOSTICAN NADA, los resultados positivos deben confirmarse SIEMPRE. habria que determinar que ricketsiosis pensó tu medico que tenias, si fuese tifo epidemico este se transmite por “piojos”, sin piojos no hay transmision. punto. no pudiste ni contraerlo y ni puedes contagiarlo sin su presencia.

      en todo caso el tratamiento es con la doxiciclina (vibramicina como nombre comercial) aunque ignoro que tan comun sea el tifo epidemico en tu area.

  • Esmi

    Hola, gracias por el artículo, mi cuestionamiento es el siguiente: Me han realizado análisis de Reacciones Febriles y ha salido positivo proteus ox-19 1:40. Mi cuadro ha sido desde hace dos meses iniciando con pigmentación roja en el tronco y extremidades (más no en el rostro), después dolor en articulaciones lo cual fue confundido con dengue; hasta que un médico me indicó los análisis. Llevo un tratamiento de Claritromicina menos de 2 semanas, anteriormente estuve con Denvar. El dolor en espalda no cede, pienso que tal vez tengo inflamado mi higado y bazo; el médico ha indicado que el tratamiento en largo (2 meses). ¿Puede ser correcto el diagnóstico? Gracias, saludos.

    • Un Medico Decente.

      Tu caso parece un cuadro tipico de Brucellosis pero habria que realizar pruebas, tener un interrogatorio y exploracion fisica completa, y demás.

      Proteus OX-19 en 1:40 es igual a tenerlos negativos, pueden significar falso positivo o exposicion previa. se necesitaria 1:80 para tomarlos en cuenta. son muchos factores los que se deben tomar en cuenta, incluyendo el que tan frecuentes sean las ricketsiosis en tu area, los factores de riesgo, etc..

      Mencionas que tu cuadro se confundio con dengue…hicieron serologias IgG e IgM para dengue virus? por que muchos gustan de diagnosticar o descartar dengue observando las plaquetas en una biometria hematica lo cual es ridiculo y obsoleto.

      • Martha

        Hola gracias por tus comentarios tengo Helicobacter Pylori es malo eso?

      • Yvonne

        Si me pudiera ayudar, acabo de pasar por una situacion en la cual comence teniendo una raringitis y me recetaron amoxicilina y diclofenaco. Despeus comence con una inflamacin de stomago y dolores muy fuertes, parecidos a unas contracciones. Fui al medico y me dx colitis y me mandaron a hacer BH, EGO y reacciones Febriles para descartar una salmonelosis, porese momento me pusieron inintravenoso ranitidina y butilhicina. Se me fue la inlfamacion y el dolor y me lo recetaron tomado. Cuando salen los resultados de mis estudios, salio tigico O 1:160, tifico H 1:80, proteus OX-19 1:160, paratifico AyB negativo y brucella abortus 1:160. Con estos resultados me Dx salmonelosis con paratifoidea y me recetaron libertrim, levofloxacino 750mg, norecil 600 y pantoprazol 20mg. Me mandaron a hacer el examen de rosa de bengala y salio negativo. Pero tengo dolor en mis articulaciones y tos con flemas. Si me podrian ayudar gracias.

  • nich andrik

    podrian asesorarme relacionadoa ese tipo de bacterias
    ya que visite a varios pediatras y muchos difieren en sus respuestas les agradeceria

    • infectopediatra

      Claro que si, cuales son tus dudas?, ademas de tus dudas seria bueno tener otros datos de tu bebé como su edad, sintomas, y de donde nos escribes?

      2013/1/3 Disqus