¿Qué antibióticos puedo tomar si soy alérgico a la Penicilina?

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Antes de leer la siguiente información recuerde:

1.- 9 de cada 10 personas que se dicen alérgicas a la penicilina realmente no lo son, por lo que es más probable que usted sea una de esas 9 personas NO alergica a la penicilina.

2.- Los pacientes que se dicen alérgicos a la penicilina gastan aproximadamente 63% más dinero en antibióticos que aquellos que no lo son.

3.- Usted  NO debe auto medicarse, aproximadamente el  70 a 90% de las automedicaciones de antibióticos para infecciones son incorrectas e inadecuadas, lo que puede llevar a que las bacterias se hagan resistentes y que su enfermedad se complique en lugar de aliviarse.

A continuación se enlistan los antibióticos que pueden ser utilizados en pacientes alérgicos a la penicilina, aparece la sustancia activa, nombre comercial y la presentación (pueden variar en cada  país) .

*Los antibióticos que van precedidos de un asterisco (*) son antibióticos sin relación alguna con las penicilinas y pueden ser utilizados con toda seguridad en los alérgicos a la penicilina.

**Los antibióticos precedidos con 2 asteriscos (**) son antibióticos betalactámicos (cefalosporinas) que son derivados de las penicilinas,  en general se pueden utilizar de forma segura  en pacientes con historia de alergia a la penicilina, exceptuando aquellos con antecedente de reacciones anafilácticas (reacción alérgica grave) a la penicilina.

**Cuando alguien tiene antecedente de reacción alérgica grave (anafiláctica) a la penicilina es preferible evitar sus derivados (**) si existe la opción elegir otro antibiótico, sobre todo en infecciones leves o moderadas. Cuando existe una infección grave que pone en peligro la vida y que el tratamiento de elección sea un derivado de penicilina es aconsejable utilizar una cefalosporina de 2ª o 3era generación, la anafilaxia a las cefalosporinas es rara (0.0001- 0.1%)

Sustancia Activa
Nombre Comercial
Presentaciónes
*AzitromicinaTEXIS, MACROZIT,  AZITROCINTabletas, suspensión, inyectable IV.
*EritromicinaILOSONE, QUILAMICINATabletas, cápsulas, suspensión.
*FosfomicinaFOSFOCIL, MONUROL. Cápsulas, suspensión, granulado, inyectable IV, IM.
*ClaritromicinaADEL, KLARICIDSuspensión, tabletas, inyectable IV.
*ClindamicinaDALACIN, KLAMOXYL, CLENDIXCápsulas, suspensión, inyectable IV, IM.
*LincomicinaBACTOKINA, LINCOCINCápsulas, jarabe, inyectable IV.
*Trimetoprim/ sulfametoxazolBACTRIM, ECTAPRIM, MAXTRIM, SOLTRIM, ANITRIMTabletas, suspensión, inyectable IV, IM.
*CiprofloxacinoCIPOFLOX, CIPROXINA, ENI, CIPROBACTabletas, cápsulas, suspensión, Inyectable IV, IM.
*AmikacinaAMIKIN, KARMIKIN, AMKInyectable IV, IM.
*GentamicinaGARAMICINA, GENREX, GENTAMILInyectable IV, IM.
*NitrofurantoinaMACRODANTINA, MACROFURINCápsulas.
*CloranfenicolWESTWNICOL, CLOMICIN, CLORDILCápsulas, Inyectable IV.
*Nalidixico (ácido)PIRIFUR, AZOGEN, NALIXONETabletas
*RifampicinaRIFADINTabletas, suspensión.
*VancomicinaVANCOCINInyectable IV.
**CefuroximaZINNAT, CEFABIOT, CEFURACET. Tabletas, suspensión, inyectable IM, IV.
**CefaclorBIXELOR, CECLORCapsulas, suspensión.
**CefadroxiloCEFAMOX, ADROXEF, TEROXINA, CEPOTEC. Cápsulas, tabletas, suspensión.
**CefiximaBIOMICS, DENVAR, SUPRAXCápsulas, suspensión.
**CefalexinaKEFLEX, OPTOCEF, SERVICEFCápsulas, suspensión.
**CeftriaxonaROCEPHIN, MEGION, CEFTREX, TRIXONA, FELTREXInyectable IV, IM.
**CefotaximaCLAFORAN, FLOTEXINAInyectable IV, IM.
**CeftazidimaCEFA 3, IZADIMA, FORTUM, TINACEF, ZADOLINAInyectable IV, IM.
**CefalotinaFALOT, KEFLINInyectable IV, IM.

A continuación se enlistan los antibióticos de acuerdo a su utilidad en los diferentes tipos de infecciones, siempre se deberá tratar de establecer el tratamiento antibiótico dirigido de acuerdo al aislamiento bacteriano y la susceptibilidad especifica de este a los antibióticos mediante un antibiograma. La siguiente lista es una representación subjetiva y empírica basada en el espectro antimicrobiano de cada antibiótico, siempre es recomendable la intervención de un especialista para la adecuada elección del tratamiento antibiótico.

Sustancia Activa
Respiratorias
Urinarias
Intestinales
Piel, tejidos y huesos
SNC
*Azitromicina+++0+++0
*Eritromicina+++00+0
*Fosfomicina+++++++++++++++
*Claritromicina+++00+++0
*Clindamicina+0++++0
*Lincomicina+++00+++0
*Trimetoprim/ sulfametoxazol++++++++++0
*Rifampicina+00++++
*Vancomicina+0++++++++
**Cefuroxima+++++++++ +++ +
**Cefaclor+++++++++ +++ 0
**Cefadroxilo++++++++++++0
**Cefixima+++ +++++++++0
**Cefalexina++++++++++++0
**Ceftriaxona+++++++++++++
**Cefotaxima+++++++++++++
**Ceftazidima+++++++++++++
**Cefalotina++++++++++++0
*Ciprofloxacino++++++++++++0
*Amikacina0++++++0+
*Gentamicina0++++++00
*Nitrofurantoina0+++000
*Cloranfenicol+++++++++++
*Nalidixico (ácido)+++++00

Respiratorias (faringoamigdalitis, sinusitis, otitis, neumonía), Urinarias (infecciones de vias urinarias), Intestinales (Gastroenteritis, Infecciones intrabdominales, peritonitis), Piel, Tejidos y Huesos (celulitis, erisipela, impetigo, abscesos cutaneos, furunculosis), SNC (Sistema Nervioso Central, Meningitis, Ventriculitis)

0= sin utilidad,   += poca utilidad,   ++= moderada utilidad,   +++= muy útil

*Los antibióticos que van precedidos de un asterisco (*) son antibióticos sin relación alguna con las penicilinas y pueden ser utilizados con toda seguridad en los alérgicos a la penicilina.

**Los antibióticos precedidos con 2 asteriscos (**) son antibióticos betalactámicos (cefalosporinas) que son derivados de las penicilinas,  en general se pueden utilizar de forma segura  en pacientes con historia de alergia a la penicilina, exceptuando aquellos con antecedente de reacciones anafilácticas (reacción alérgica grave) a la penicilina.

**Cuando alguien tiene antecedente de reacción alérgica grave (anafiláctica) a la penicilina es preferible evitar sus derivados (**) si existe la opción elegir otro antibiótico, sobre todo en infecciones leves o moderadas. Cuando existe una infección grave que pone en peligro la vida y que el tratamiento de elección sea un derivado de penicilina es aconsejable utilizar una cefalosporina de 2ª o 3era generación, la anafilaxia a las cefalosporinas es rara (0.0001- 0.1%)

 

RECUERDE: Cualquier persona, en cualquier momento, puede ser alérgica a cualquier medicamento

USTED TAMBIEN DEBE LEER:  http://www.infectologiapediatrica.com/blog/2010/11/26/alergico-a-la-penicilina-alergia-a-la-penicilina/

BIBLIOGRAFIA:

Pichichero ME.  A Review of Evidence Supporting the American Academy of Pediatrics Recommendation for Prescribing Cephalosporin Antibiotics for Penicillin-Allergic Patients.Pediatrics 2005;115;1048-1057

Park MA, James TC. Diagnosis and Management of Penicillin Allergy. Mayo Clin Proc 2005; 80:405-410

Pegler S, Healy B.  In patients allergic to penicillin, consider second and third generation cephalosporins for life threatening infections. BMJ 2007;335:991

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  • Jessica Q.

    hola mira ahoa tengo amigdalitis afortunadamente solo en 1 amigdala pero el doctor me receto eritromicina pero esta pasata me afecta terriblemente la gastritis y por eso deje deje de consumirla. Fui a la drogueria y compre la amoxicilina ( no sabia que es derivado de la penicilina) ya me tome dos capsulas y la ultima reaccion que tuve a la penicilina fue cuando tenia 10 años (ahora ya tengo 22). Hasta ahora no me ha presentado un cambio notable ni positivo ni negativo. ¿Que me sugieren?

  • Monica

    La ceftriaxona es un derivado de la penicilina, si eres alergico a la penicilina lo mas probable es que tambien a sus derivados, así que no se arriesguen y ocupan hacerse un examen para evaluar eso!!!

  • Jose

    Perdón , y la tobramicina?

    • infectopediatra

      La tobramicina es un antibiótico del grupo de los aminoglucosidos, totalmente seguro en personas alérgicas a la penicilina, normalmente se usa en gotas para los ojos.

  • ana rey

    Buenos dias; a mi hija el dia de ayer le mandaron Azitromicina para una muela, porque est infectada, ella es alergica a la penicilina, segun la dra puede tomarsela con confianza, mi duda es en la terminacion del compuesto, no le afectara, en caso de antibioticos si es alergica, cuales podria tomar (optitis, muelas, garganta), gracias

    • http://www.infectologiapediatrica.com Dr. Victor Hugo Espinoza Román

      Como te dijo la Dra puede tomarla sin problemas, no te entiendo bien en lo de la terminación del antibiotico, te refieres a “azitromicina” que termina en “ina”, si es eso muchos antibioticos tienen esa terminacion sin ser derivados de la penicilina.

    • infectopediatra

      La terminación del antibiótico no importa, muchos de los antibióticos terminan en “ina” sin tener relación con la penicilina, la Azitromicina es un antibiótico macrolido que es seguro de tomar en personas alérgicas a la penicilina.

  • mari

    soi alejica ala penicilina mimedico losabe mereseto underivado me inche toda claritromicina

    • http://www.infectologiapediatrica.com Dr. Victor Hugo Espinoza Román

      La claritromicina NO es derivado de la Penicilina

    • infectopediatra

      La Claritromicina no es derivado de la penicilina. Lo puede tomar cualquier persona alérgica a la penicilina con toda seguridad. Tal vez hiciste reacción a otro medicamento, aunque recuerden, “Cualquier persona, en cualquier momento, puede ser alérgica a cualquier medicamento”

  • ana rosa carruana

    hola!! tengo una infeccion urinaria y en la vagina es el mismo bicho klebsiella pneumoniae y la doctora me receto nitrofurantoina pero soy alergica a la penicilina y derivados y tambien soy alergica a la fosfomicina. ¿me dara alergia la nitrofurantoina?? si tiene algo de penicilina seguro pero no lo se pq el farmaceutico no lo tiene y me lo mandó a pedir.gracias!!

    • infectopediatra

      Se puede tomar sin problemas la nitrofurantoina, no tiene relacón con penicilina ni fosfomicina

    • jesus camacho

      ya te curaste yo también soy alérgico a la penicilina y también tengo esa bacteria por mas d 2 meses ya me han recetado amikacina ciprofloxacino y eritromicina y aun sigo con ese problema

  • pablo

    hola soy alergico a la penicilina y estoy congestionado puedo tomar BRONQUISEDAN con bromhexina . gracias pablo

    • infectopediatra

      La bromhexina no es un antibiótico, se puede tomar sin problemas

  • Nancy Almanza

    hola soy alergica ala penicilina me podria tomar el pirifur para en infeccion en vias urinarias

    • infectopediatra

      si se puede tomar sin problemas

      2013/6/15 Disqus

  • mireya

    y la ampicilina tambien la pueden tomar???

    • infectopediatra

      Si no se tiene antecedente de reacción alergica grave a la penicilina si, la ampicilina es un derivado sintetico de la penicilina, en la mayoria de los casos no habrá reacción cruzada

  • josy barrera

    Hola después de mi ultimo embarazo ,ise alergias a la cefalexina, nitrofurantina,amoxisilina,clindamisina,y penisilina…cuando me enfermo los medicos temen mandarme antibioticos,,por ultimo ise reaccion a una inyeccion de diclofenato con dexametosina y al enanthium…que me mando directo al hospital porque no aguantaba mi higado se inflamo y se me dijo que estaba entoxicada…mi pregunta es la siguiente….puedo tomar espiramisina que me la dieron para tratar la toxoplasmosis.,, por favor les agradezco que me orienten ,gracias.

  • http://www.facebook.com/Sadandless Fernanda Velazquez

    Mi mamá tuvo una reacción alérgica hace años, ella se hincho se le cerro la garganta y no podía respirar desde ahí que no le recetan penicilina ni derivados ¿entonces es alérgica?

    • infectopediatra

      Con esa reacción que presentó, seguramente lo es y ahi si se contraindica cualquier derivado de la penicilina

  • silvia piedra

    Hola buenos días, yo si soy alergica a la penicilina, de hecho la reaccione fue muy grave de hecho me comentaron que había sido una reacción anafiláctica, me duelen mucho los ojos, me lastima el aires, el sl, la luz, y obviamente tengo que trabar todo el día en la computadora, un compañero me trajo unas gotas oftamilcas que dice CLORANFENICOL 5mg / ml, pero me dió miedo, leí eta página y no me quedo claro, ¿me puedo poner estas gotas? en lo que voy al doctor, gracias y ojala y puedan orientarme.

    • http://www.infectologiapediatrica.com Dr. Victor Hugo Espinoza Román

      puedes usar el cloranfenicol, este no es derivado de la penicilina, de hecho practicamente todos los antibioticos oftalmicos no contienen penicilinas o betalactamicos por lo que es seguro usarlos en alergicos a penicilinas.

    • infectopediatra

      Perdon por la respuesta tardia pero tal vez le sirva a alguien mas, Si el cloranfenicol se puede usar perfectamente en alergicos a penicilina, asi como la mayoria de los antibióticos oftalmicos los cuales casi siempre son derivados de “aminoglucosidos” y “quinolonas” que no guardan relacion con la Penicilina, de cualquier manera lo mejor es siempre consultar al médico

  • eliana

    Hola queria saber algo sobre la penicilina. Hace unos dias que tengo una infeccion en la oreja cerca de la patilla y los medicos me dijeron q es un forunculo, de ante mano avise que soy alergica a la penicilina, Me recetaron cefalexina pero averigue que es un derivado de la penicilina,Puedo ser alergica tambien a los derivados de la penicilina o solo a ciertos componentes? Desde ya muchas gracias.

    • http://www.infectologiapediatrica.com Dr. Victor Hugo Espinoza Román

      Bueno si lees el otro articulo de Alergia a la penicilina veras que aproximadamente 9 de cada 10 personas que se dicen alergicas a la penicilina no lo son, entonces lo mas seguro es que tu realmente no seas alergica ala penicilina. si no has presentado una reaccion alergica GRAVE, entonces de cierta manera puedes tomas derivados de la penicilina de manera segura.

      En general se pueden utilizar de forma segura cefalosporinas en pacientes con historia de alergia a la penicilina exeptuando aquellos con antecedente de reacciones anafilacticas.