¿Qué antibióticos puedo tomar si soy alérgico a la Penicilina?

Antes de leer la siguiente información recuerde:

1.- 9 de cada 10 personas que se dicen alérgicas a la penicilina realmente no lo son, por lo que es más probable que usted sea una de esas 9 personas NO alergica a la penicilina.

2.- Los pacientes que se dicen alérgicos a la penicilina gastan aproximadamente 63% más dinero en antibióticos que aquellos que no lo son.

3.- Usted  NO debe auto medicarse, aproximadamente el  70 a 90% de las automedicaciones de antibióticos para infecciones son incorrectas e inadecuadas, lo que puede llevar a que las bacterias se hagan resistentes y que su enfermedad se complique en lugar de aliviarse.

A continuación se enlistan los antibióticos que pueden ser utilizados en pacientes alérgicos a la penicilina, aparece la sustancia activa, nombre comercial y la presentación (pueden variar en cada  país) .

*Los antibióticos que van precedidos de un asterisco (*) son antibióticos sin relación alguna con las penicilinas y pueden ser utilizados con toda seguridad en los alérgicos a la penicilina.

**Los antibióticos precedidos con 2 asteriscos (**) son antibióticos betalactámicos (cefalosporinas) que son derivados de las penicilinas,  en general se pueden utilizar de forma segura  en pacientes con historia de alergia a la penicilina, exceptuando aquellos con antecedente de reacciones anafilácticas (reacción alérgica grave) a la penicilina.

**Cuando alguien tiene antecedente de reacción alérgica grave (anafiláctica) a la penicilina es preferible evitar sus derivados (**) si existe la opción elegir otro antibiótico, sobre todo en infecciones leves o moderadas. Cuando existe una infección grave que pone en peligro la vida y que el tratamiento de elección sea un derivado de penicilina es aconsejable utilizar una cefalosporina de 2ª o 3era generación, la anafilaxia a las cefalosporinas es rara (0.0001- 0.1%)

Sustancia ActivaNombre ComercialPresentaciónes
*AzitromicinaTEXIS, MACROZIT,  AZITROCINTabletas, suspensión, inyectable IV.
*EritromicinaILOSONE, QUILAMICINATabletas, cápsulas, suspensión.
*FosfomicinaFOSFOCIL, MONUROL. Cápsulas, suspensión, granulado, inyectable IV, IM.
*ClaritromicinaADEL, KLARICIDSuspensión, tabletas, inyectable IV.
*ClindamicinaDALACIN, KLAMOXYL, CLENDIXCápsulas, suspensión, inyectable IV, IM.
*LincomicinaBACTOKINA, LINCOCINCápsulas, jarabe, inyectable IV.
*Trimetoprim/ sulfametoxazolBACTRIM, ECTAPRIM, MAXTRIM, SOLTRIM, ANITRIMTabletas, suspensión, inyectable IV, IM.
*CiprofloxacinoCIPOFLOX, CIPROXINA, ENI, CIPROBACTabletas, cápsulas, suspensión, Inyectable IV, IM.
*AmikacinaAMIKIN, KARMIKIN, AMKInyectable IV, IM.
*GentamicinaGARAMICINA, GENREX, GENTAMILInyectable IV, IM.
*NitrofurantoinaMACRODANTINA, MACROFURINCápsulas.
*CloranfenicolWESTWNICOL, CLOMICIN, CLORDILCápsulas, Inyectable IV.
*Nalidixico (ácido)PIRIFUR, AZOGEN, NALIXONETabletas
*RifampicinaRIFADINTabletas, suspensión.
*VancomicinaVANCOCINInyectable IV.
**CefuroximaZINNAT, CEFABIOT, CEFURACET. Tabletas, suspensión, inyectable IM, IV.
**CefaclorBIXELOR, CECLORCapsulas, suspensión.
**CefadroxiloCEFAMOX, ADROXEF, TEROXINA, CEPOTEC. Cápsulas, tabletas, suspensión.
**CefiximaBIOMICS, DENVAR, SUPRAXCápsulas, suspensión.
**CefalexinaKEFLEX, OPTOCEF, SERVICEFCápsulas, suspensión.
**CeftriaxonaROCEPHIN, MEGION, CEFTREX, TRIXONA, FELTREXInyectable IV, IM.
**CefotaximaCLAFORAN, FLOTEXINAInyectable IV, IM.
**CeftazidimaCEFA 3, IZADIMA, FORTUM, TINACEF, ZADOLINAInyectable IV, IM.
**CefalotinaFALOT, KEFLINInyectable IV, IM.

A continuación se enlistan los antibióticos de acuerdo a su utilidad en los diferentes tipos de infecciones, siempre se deberá tratar de establecer el tratamiento antibiótico dirigido de acuerdo al aislamiento bacteriano y la susceptibilidad especifica de este a los antibióticos mediante un antibiograma. La siguiente lista es una representación subjetiva y empírica basada en el espectro antimicrobiano de cada antibiótico, siempre es recomendable la intervención de un especialista para la adecuada elección del tratamiento antibiótico.

Sustancia ActivaRespiratoriasUrinariasIntestinalesPiel, tejidos y huesosSNC
*Azitromicina+++0+++0
*Eritromicina+++00+0
*Fosfomicina+++++++++++++++
*Claritromicina+++00+++0
*Clindamicina+0++++0
*Lincomicina+++00+++0
*Trimetoprim/ sulfametoxazol++++++++++0
*Rifampicina+00++++
*Vancomicina+0++++++++
**Cefuroxima+++++++++ +++ +
**Cefaclor+++++++++ +++ 0
**Cefadroxilo++++++++++++0
**Cefixima+++ +++++++++0
**Cefalexina++++++++++++0
**Ceftriaxona+++++++++++++
**Cefotaxima+++++++++++++
**Ceftazidima+++++++++++++
**Cefalotina++++++++++++0
*Ciprofloxacino++++++++++++0
*Amikacina0++++++0+
*Gentamicina0++++++00
*Nitrofurantoina0+++000
*Cloranfenicol+++++++++++
*Nalidixico (ácido)+++++00

Respiratorias (faringoamigdalitis, sinusitis, otitis, neumonía), Urinarias (infecciones de vias urinarias), Intestinales (Gastroenteritis, Infecciones intrabdominales, peritonitis), Piel, Tejidos y Huesos (celulitis, erisipela, impetigo, abscesos cutaneos, furunculosis), SNC (Sistema Nervioso Central, Meningitis, Ventriculitis)

0= sin utilidad,   += poca utilidad,   ++= moderada utilidad,   +++= muy útil

*Los antibióticos que van precedidos de un asterisco (*) son antibióticos sin relación alguna con las penicilinas y pueden ser utilizados con toda seguridad en los alérgicos a la penicilina.

**Los antibióticos precedidos con 2 asteriscos (**) son antibióticos betalactámicos (cefalosporinas) que son derivados de las penicilinas,  en general se pueden utilizar de forma segura  en pacientes con historia de alergia a la penicilina, exceptuando aquellos con antecedente de reacciones anafilácticas (reacción alérgica grave) a la penicilina.

**Cuando alguien tiene antecedente de reacción alérgica grave (anafiláctica) a la penicilina es preferible evitar sus derivados (**) si existe la opción elegir otro antibiótico, sobre todo en infecciones leves o moderadas. Cuando existe una infección grave que pone en peligro la vida y que el tratamiento de elección sea un derivado de penicilina es aconsejable utilizar una cefalosporina de 2ª o 3era generación, la anafilaxia a las cefalosporinas es rara (0.0001- 0.1%)

 

RECUERDE: Cualquier persona, en cualquier momento, puede ser alérgica a cualquier medicamento

USTED TAMBIEN DEBE LEER:  http://www.infectologiapediatrica.com/blog/2010/11/26/alergico-a-la-penicilina-alergia-a-la-penicilina/

BIBLIOGRAFIA:

Pichichero ME.  A Review of Evidence Supporting the American Academy of Pediatrics Recommendation for Prescribing Cephalosporin Antibiotics for Penicillin-Allergic Patients.Pediatrics 2005;115;1048-1057

Park MA, James TC. Diagnosis and Management of Penicillin Allergy. Mayo Clin Proc 2005; 80:405-410

Pegler S, Healy B.  In patients allergic to penicillin, consider second and third generation cephalosporins for life threatening infections. BMJ 2007;335:991

72 comentarios en “¿Qué antibióticos puedo tomar si soy alérgico a la Penicilina?

  1. Buenas tardes, creo que mi caso es un poco mas difícil. Soy alérgica a la DIPIRONA, ASPIRINA, PENICILA Y AINES, tengo una gripe desde hace como dos semanas y la verdad he ido a tres doctores y lo que me han mandado no me cura, y todos me mandaron algo distinto. Será que alguien capacitado podria orientarme? que medicamentos puedo tomar siendo alérgica a los que ya nombre? gracias

  2. Hola soy linda y un día de la etapa de mi embarazo tenía 5 meses y el doctor me dijo que tenía una infección orinaria y que tenía que tomar penicilina una pastilla tres veses al día y un día me inche de mi parte de masiado ni podía serar mis piernas y fuy con un particular y medio que tube alerjia a la penicilina y que a partir de entonces sería alerjia y que tenía que tener mucho cuidado .Quiero saber si es cierto o no

  3. hola, soy alergica a la penicilina, pero yo no recuerdo haber experimentado lo que me relata mi madre porque era muy pequeña, que hice una reaccion con ronchas e hinchazon, asi que me llevo al hospital y le dijeron que seguramente era alergica a la penicilina, que me dieron en ese tiempo. ahora me gustaria realizarme un examen de alergias para saber exactamente a que medicamentos tengo alergia, para estar segura, ya que siempre me da miedo tomar medicamentos que no he probado antes y debo tomar tomar medicamentos muy seguido, pues no tengo muy buena salud. bueno ahora tengo una consulta: el doctor me receto azitromicina y doxiciclina porque tengo una bacteria llamada ureaplasma, por lo que supe la azitromicina no es derivado de la penicilina, pero no se nada acerca de la doxiciclina, es segura para mi?.
    hay otro antibioticos que nunca me han hecho hacer reaccion alergica y los tengo en mi mente en la lista de seguros para mi hasta el momento y que son eritromicina, claritromicina, nitrofurantoina, ciprofloxacino.
    agradeceria su respuesta, ya que necesito comenzar el tratamiento cuanto antes.
    saludos

  4. soy alergica ala penicilina, hace un año me tome un alcazelzert, y empece atoser demasiado que senria que mefaltaba el aire, llame ami medico y me indico que me pusiera una inyeccion de desametatona, y en 15 min. me senti mucho mejor, el me dice que es un derivado de la penicila, q ni aspirinas ni saldiuvas puedo tomar antier me volvio apasar lo mismo con una pastila de tempra combinada con naproxeno la alergia que tengo en lanariz se me subio muchooo nuevamente, no podia respirar tosi muchooo, ya me dolia el pecho y la espalda y no podia hablar de la tos asta que me inyectaron nuevamente la dexametasona, mi pregunta es el naporoxeno sodico, tambien es derivado de la penicilina ??????? sentia que me moria . .. . .por que la tos no queria seder

  5. Hola les voy a cmentar mi caso, soy studiante de quimica un dia en la cafeteria de la universidad estaba comiendo pasta penne, es una apsta hecha de quesos y bueno de varias cosas incluida leche y pastas con condimentos, me empece a sentir mal despues de comer y es que descubri que soy alergico me desmaye se me hicieron roncas y empece a convulcionar, creo que estaba al borde de la muerte, pues vaya, no paso a mas por qe el servicio de enfermeria me auxilio, les comparto esto por que aun estoy descubriendo mi alergia les comento lo anterior por que es muy feo pasar por una experiencia como la mia cuidense, tengan precaucion en sus vidas y cuiden a sus hijos, les comparto tambien un foro de salud sobre alergias, espero les puedan ayudar

    http://www.foro.saludcontinental.mx/viewtopic.php?f=25&t=6222

    Le agradezco a infectologia pediatrica po que se necesitan espacion de reflexxion sobre estos temas que deesconocemos por circunstancias naturales de la vida.

  6. a buen dia,a mi me pasa que la amoxicilina de comenzon,luego me brota y es insoportable el rasquido seguido a esto se me acelera el ritmo cardiaco y me falta el aire,pero con la penicilina no me pasa…..a que se debe???

    • Mi mama paso por lo mismo,ella es alergica a la penicilina y descubrimos q es alergica a la albahaca y al apio,cuando una salsa blanca en la casa de uma amiga y estuvo al borde de la muerte igual q tu,estuvo inconciente dos dias,yo soy alergica al apio tambien

  7. Hola, muy bueno el articulo. Siempre que tuve que tomar antibiótico tome AMOXICILINA y todas las veces no lo pude terminar , por suerte fue suficiente para combatir las infecciones, pero siempre estoy con miedo de una recaída. Al tomarlo aproximadamente 5 días se me empieza a llenar la boca de llagas, al punto de que si lo sigo tomando después me trae un dolor muy fuerte en toda la boca y casi no puedo hablar. Esto quiere decir que soy alérgico a alguno de sus componentes? Tengo que hacerme algún estudio?

  8. hola mi marido es alérgico a la penincilina y tiene dicipela ya hace 1 mes esta con tres antibióticos q figuran acá pero es lenta la mejoría y hoy el medico le dijo q tomará amoxicilina 500 cada 12 horas y el de la farmacia me dijo q no q le iba hacer mal y entonces no la tomo voy a ver q dice otro medico alguien me puede ayudar.grac

  9. Hola hastahoy me tome tres pastillas de azitromicina y sigo con mucha tos yo soy alergica a la penicilina y me mandaron acemuk biotic duo que le sobraba a una amiga para seguir tomando, pregunto que hago sigo tomando mas azitromicina o puedo tomar el acemuk biotic duo

  10. hola mira ahoa tengo amigdalitis afortunadamente solo en 1 amigdala pero el doctor me receto eritromicina pero esta pasata me afecta terriblemente la gastritis y por eso deje deje de consumirla. Fui a la drogueria y compre la amoxicilina ( no sabia que es derivado de la penicilina) ya me tome dos capsulas y la ultima reaccion que tuve a la penicilina fue cuando tenia 10 años (ahora ya tengo 22). Hasta ahora no me ha presentado un cambio notable ni positivo ni negativo. ¿Que me sugieren?

    • Si eres alergico a la penicilina es poco probable que seas alergico a la ceftriaxona (1 a 3%), que como bien mencionas es un derivado de la penicilina, no existen examenes para evaluar alergia a ceftriaxona solo a la penicilina

  11. Buenos dias; a mi hija el dia de ayer le mandaron Azitromicina para una muela, porque est infectada, ella es alergica a la penicilina, segun la dra puede tomarsela con confianza, mi duda es en la terminacion del compuesto, no le afectara, en caso de antibioticos si es alergica, cuales podria tomar (optitis, muelas, garganta), gracias

  12. hola!! tengo una infeccion urinaria y en la vagina es el mismo bicho klebsiella pneumoniae y la doctora me receto nitrofurantoina pero soy alergica a la penicilina y derivados y tambien soy alergica a la fosfomicina. ¿me dara alergia la nitrofurantoina?? si tiene algo de penicilina seguro pero no lo se pq el farmaceutico no lo tiene y me lo mandó a pedir.gracias!!

  13. Hola después de mi ultimo embarazo ,ise alergias a la cefalexina, nitrofurantina,amoxisilina,clindamisina,y penisilina…cuando me enfermo los medicos temen mandarme antibioticos,,por ultimo ise reaccion a una inyeccion de diclofenato con dexametosina y al enanthium…que me mando directo al hospital porque no aguantaba mi higado se inflamo y se me dijo que estaba entoxicada…mi pregunta es la siguiente….puedo tomar espiramisina que me la dieron para tratar la toxoplasmosis.,, por favor les agradezco que me orienten ,gracias.

  14. Hola buenos días, yo si soy alergica a la penicilina, de hecho la reaccione fue muy grave de hecho me comentaron que había sido una reacción anafiláctica, me duelen mucho los ojos, me lastima el aires, el sl, la luz, y obviamente tengo que trabar todo el día en la computadora, un compañero me trajo unas gotas oftamilcas que dice CLORANFENICOL 5mg / ml, pero me dió miedo, leí eta página y no me quedo claro, ¿me puedo poner estas gotas? en lo que voy al doctor, gracias y ojala y puedan orientarme.

    • Perdon por la respuesta tardia pero tal vez le sirva a alguien mas, Si el cloranfenicol se puede usar perfectamente en alergicos a penicilina, asi como la mayoria de los antibióticos oftalmicos los cuales casi siempre son derivados de “aminoglucosidos” y “quinolonas” que no guardan relacion con la Penicilina, de cualquier manera lo mejor es siempre consultar al médico

  15. Hola queria saber algo sobre la penicilina. Hace unos dias que tengo una infeccion en la oreja cerca de la patilla y los medicos me dijeron q es un forunculo, de ante mano avise que soy alergica a la penicilina, Me recetaron cefalexina pero averigue que es un derivado de la penicilina,Puedo ser alergica tambien a los derivados de la penicilina o solo a ciertos componentes? Desde ya muchas gracias.

    • Bueno si lees el otro articulo de Alergia a la penicilina veras que aproximadamente 9 de cada 10 personas que se dicen alergicas a la penicilina no lo son, entonces lo mas seguro es que tu realmente no seas alergica ala penicilina. si no has presentado una reaccion alergica GRAVE, entonces de cierta manera puedes tomas derivados de la penicilina de manera segura.

      En general se pueden utilizar de forma segura cefalosporinas en pacientes con historia de alergia a la penicilina exeptuando aquellos con antecedente de reacciones anafilacticas.

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